Hipoglucemias graves: ¿por qué se producen? ¿Se pueden evitar? – Dra. Patricia Enes

Aunque la definición más precisa de hipoglucemia grave sería probablemente “el descenso de niveles de glucemia que exponen al paciente a un daño potencial”, esta definición resulta poco aplicable a la práctica clínica. Por eso, internacionalmente, se define la hipoglucemia grave como aquella hipoglucemia (glucemia <70 mg/dl) en la que se precisa la ayuda de otra persona. Para niños, obviamente, esta definición tampoco resulta útil, por lo que se acepta como definición de hipoglucemia grave aquella que se acompaña de pérdida de conciencia o convulsiones.

Hipoglucemia = glucemia < 70 mg/dl

Hipoglucemia grave = glucemia < 70 mg/dl con pérdida de conciencia o convulsiones

Dentro de la hipoglucemia no grave, también se hace la distinción entre sintomática y no sintomática.  Esto es importante porque la presencia de síntomas como el hambre, temblor, sudoración, palidez, irritabilidad (predominante en niños pequeños), etc, funcionan como una alerta que nos avisa y además, indica que existe cierta respuesta del organismo. Como veis, este tipo de síntomas (excluidos la alteración del nivel de conciencia y las convulsiones), no juegan un papel en establecer la gravedad de la hipoglucemia. Más bien, su ausencia en situaciones de glucemia < 70 mg/dl, lo que llamamos hipoglucemias inadvertidas, debería ser considerada un factor de mayor riesgo.

¿Por qué la cifra de 70 mg/dl?

En niños que no tienen diabetes, se considera hipoglucemia al valor de glucosa en plasma por debajo de 45 mg/dl. Sin embargo, en niños que reciben insulina de forma externa o cualquier otro tratamiento hipoglucemiante, como las sulfonilureas, se considera, en la práctica, la cifra de 70 mg/dl. Esto es porque es necesario, en este caso, establecer una cifra más segura, con mayor margen, ya que, potencialmente, el tratamiento recibido hará que la glucosa descienda aún más. En condiciones fisiológicas, cuando no hay diabetes ni tratamiento con insulina, cuando las cifras de glucemia bajan, automáticamente se detiene la secreción de insulina por parte del páncreas. Sin embargo, cuando la insulina se administra de forma externa, no es posible hacer desaparecer de la misma manera del organismo la insulina administrada previamente. Por otro lado, la respuesta de las hormonas contrarreguladoras (glucagón, adrenalina…) que contrarrestarían la hipoglucemia,  puede estar disminuida desde etapas tempranas de diabetes. Por todo esto este margen de seguridad se hace necesario.  Esto enfatiza el hecho de que tener, ocasionalmente, cifras de glucemia alrededor de 70 no supone un problema para el organismo, sino que define el punto en el que debemos actuar de forma inmediata para cambiar la tendencia de descenso de glucemia y evitar una situación que sí resulte problemática.

Para valorar correctamente la hipoglucemia en un niño con diabetes tipo 1 es necesario valorar no sólo el número y porcentaje de glucemias por debajo de 70 mg/dl, si no también distinguir entre 70 y 60 mg/dl y entre 60 y 50 mg/dl y por debajo de 50 mg/dl y, si es posible, el grado de percepción por parte del niño del inicio de la hipoglucemia, es decir, si existen hipoglucemias inadvertidas o no.

¿Son evitables las hipoglucemias graves?

Las hipoglucemias graves no suelen producirse de forma repentina. Generalmente, se producen tras un periodo de tiempo en el que las cifras de glucosa en sangre descienden paulatinamente hasta que se produce la pérdida de conciencia. Identificando los contextos y situaciones que llevan a la hipoglucemia será posible establecer pautas para evitarla.

Podemos considerar 3 puntos importantes:

1.Hipoglucemias inadvertidas.

En el DCCT, Diabetes Control & Complication Trial,  se evidenció que las hipoglucemias inadvertidas (cuando el paciente tiene cifras de glucemia < 70 mg/dl y no percibe ningún síntoma) estaban detrás del 36% de las hipoglucemias graves. Es decir, más de un tercio de las hipoglucemias graves se explicaban de esta manera. En pediatría disponemos de menos datos y es difícil evaluar la percepción de síntomas por debajo de los 8 años, pero un estudio al respecto  publicado en Journal of Diabetes Science and Technology en 2010 indica que el 30% de los niños con diabetes tendría hipoglucemias inadvertidas y que esto aumenta el riesgo de sufrir una hipoglucemia grave en los siguientes 12 meses. Las hipoglucemias inadvertidas se producen como consecuencia de una alteración en la respuesta simpático-adrenérgica como consecuencia de la exposición frecuente a cifras bajas de glucemia. Es decir, el organismo “se acostumbra” y ajusta a la baja el umbral de respuesta ante la hipoglucemia.

Esta situación, sin embargo, es potencialmente reversible si se evitan las hipoglucemias durante un periodo de tiempo mínimo de aproximadamente 2-3 semanas, para lo que se ha demostrado útil la monitorización continua de glucosa y, quizá más aún, los sistemas integrados con suspensión automática de insulina ante predicción de hipoglucemia.

2.Hipoglucemias leves frecuentes.

El tiempo con glucemia < 70 mg/dl es un factor determinante en el riesgo de sufrir una hipoglucemia grave y como decíamos, las hipoglucemias frecuentes, pueden llevar a hipoglucemias inadvertidas. Además, esto en ocasiones tiene que ver con marcar unos objetivos muy bajos. Si el objetivo es estar muy cerca de 70 mg/dl, la probabilidad de caer por debajo de 70 mg/dl aumenta. Sin embargo, es más frecuente que las hipoglucemias graves se produzcan en contextos de insuficiente control metabólico, con HbA1c altas y elevada variabilidad glucémica, tal y como reflejan algunos registros de datos de pacientes con diabetes tipo 1. (T1D Exchange registry)

3.Situaciones puntuales en las que convergen factores de riesgo.

Existen determinados factores que en un momento dado pueden disminuir puntualmente la respuesta del organismo ante la hipoglucemia, provocando una situación de mayor vulnerabilidad a la hipoglucemia grave. El ejercicio y el sueño por ejemplo, pueden disminuir la capacidad de respuesta contrarreguladora. Las hipoglucemias repetidas en un mismo día, también alteran esta respuesta, por lo que puede ser importante ajustar las dosis de insulina basal los días en los que se han producido varias hipoglucemias. La ingesta de alcohol, factor a tener en cuenta en adolescentes, supone un riesgo importante de hipoglucemia, ya que bloquea la liberación de glucosa hepática y hace que no exista respuesta al glucagón.

OBJETIVO: CERO HIPOGLUCEMIAS GRAVES

Centrándonos en estos 3 contextos y desmontando los mitos que existen alrededor de la hipoglucemia, podremos encontrar las claves para evitar que se produzcan hipoglucemias graves.

Dra. Patricia Enes

FUENTE: http://clinicadialibre.es/hipoglucemias-graves-por-que-se-producense-pueden-evitar/

HIPOGLUCEMIA: CÓMO ACTUAR

•        Noviembre 14, 2016
 

El 14 de Noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes con el objetivo de dar a conocer las causas, los síntomas, el tratamiento y las complicaciones asociadas a esta enfermedad.

Desde SEMES Divulgación hemos querido poner nuestro granito de arena para aumentar la concienciación sobre la diabetes aportando unas recomendaciones de cómo actuar ante una persona diabética que sufre una hipoglucemia.

¿QUÉ ES UNA HIPOGLUCEMIA?

Hipoglucemia significa “azúcar baja en sangre”. La hipoglucemia se produce cuando los niveles de glucosa en sangre disminuyen por debajo de los 70 mg/dl (aunque hay personas que pueden sufrir síntomas con glucemias más altas o más bajas de 70 mg/dl).

Es la complicación aguda más frecuente de la diabetes, sobre todo si existe un mal control de la enfermedad, y puede ocurrir por varios motivos:

• Exceso en la dosis de insulina.
• Errores en la administración del tipo de insulina y/o dosis.
• Escasos hidratos de carbono en las comidas.
• Ayuno o saltarse una comida.
• Exceso de ejercicio físico.
• Insulina administrada en el músculo en vez de en el tejido subcutáneo.
• Como efecto secundario de algunos antidiabéticos orales u otros fármacos.

SÍNTOMAS

Existen una serie de síntomas que nos van a servir de pistas para poder reconocer la hipoglucemia. Aunque cada persona puede experimentar síntomas diferentes, los más comunes son:

• Náuseas.
• Palidez.
• Irritabilidad.
• Alteraciones de la conducta.
• Temblores.
• Hambre.
• Palpitaciones.
• Visión doble o borrosa.
• Dolor de cabeza.
• Mareo.
• Debilidad.
• Sudor frío.
• Confusión.
• Crisis convulsiva.

Es importante que el entorno del paciente diabético conozca estos síntomas para que puedan identificar la hipoglucemia precozmente y tratarla cuanto antes.

Puedes descargarte la infografía en formato pdf aquí

TRATAMIENTO

Ante una sospecha de hipoglucemia, siempre que sea posible realizaremos una determinación de la glucemia para verificar que realmente se trata de eso. 

Si no es posible realizar glucemia capilar, ante la aparición de los síntomas antes mencionados en una persona diabética, la trataremos como si fuese una hipoglucemia.

Si la persona está consciente aplicaremos la regla del 15×15, que consiste en ingerir 15 g de hidratos de carbono de rápida absorción. Por ejemplo:

• 1 vaso de agua con 2 sobres de azúcar.
• 1 vaso pequeño de bebida azucarada tipo cola, naranjada…cuidado que no sea light.
• 1 vaso de zumo de frutas comercial.
• Glucosa en formato gel (15g) o en pastillas (2 o 3), específicas para remontar las hipoglucemias.

A continuación esperaremos 15 minutos y volveremos a medir la glucemia. Si continúa por debajo de 70 mg/dl volveremos a repetir el proceso.

Si la persona está inconsciente, la colocaremos en posición lateral de seguridad, evitaremos darle líquidos o alimentos y le administraremos glucagón si disponemos de él, siguiendo las instrucciones que aparecen en el kit.:

1. Destaparemos el vial y la jeringa. Pinchando la aguja en el tapón de goma del vial inyectaremos el líquido que contiene la jeringa.
2. Sin retirar la jeringa agitaremos suavemente hasta que el polvo que contiene el vial esté completamente disuelto.
3. A continuación extraeremos  la solución con la jeringa y retiraremos cualquier burbuja de aire que haya quedado.
4. Por último se lo inyectaremos a la persona inconsciente en el brazo o en la parte superior externa del muslo.

Si la persona recupera la consciencia, entonces y nunca antes, hay que darle hidratos de carbono, ya que el efecto del glucagón se pasa muy rápido y podría volver a presentar una hipoglucemia.

Si no recupera la consciencia, avisaremos a los servicios de emergencias llamando al 112. Podemos repetir la dosis de glucagón a los 10 minutos de la primera si aún no hubiese llegado el equipo de emergencias y la persona siguiese inconsciente.

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Fuentes:

Fundación para la Diabetes https://www.fundaciondiabetes.org/

American Diabetes Association www.diabetes.org

FUENTE: http://semesdivulgacion.portalsemes.org/hipoglucemia-como-actuar/

¿QUE HACER ANTE UNA HIPOGLICEMIA?

Escrito por DiabeTV

En términos simples, la hipoglicemia es una condición que ocurre cuando los niveles de glucosa en sangre son muy bajos y, puede hasta causar la muerte si no es atendida rápidamente. Si esto llega a ocurrirte, Diabetv te recomienda seguir los siguientes consejos:

1. Mide tu glicemia para saber con exactitud cuan baja es. Paradójicamente, algunos síntomas causados por una baja de glucosa son similares a los de un nivel alto de azúcar en sangre. Por esta razón, antes de iniciar cualquier tratamiento, es conveniente saber donde estas parado. Lo peor que puedes hacer es administrarte insulina si la glicemia esta baja.
2. Si confirmas que estas hipoglicémico, tomate un producto azucarado (jugo o caramelo, etc.) para elevar la glicemia rápidamente.
3. Como prevención, carga contigo siempre alguna fuente de azucares simples. Por ejemplo, pequeños empaques de miel o azúcar, tabletas de glucosa o caramelo. Estos dulces te ayudaran con la hipoglicemia y los puedes cargar en el vehiculo, en tu morral o en el trabajo.
4.  Mide tu glicemia cada 10-15 min después de tomarte el azúcar o caramelo. Es importante saber si tu glucosa en sangre esta volviendo a la normalidad. Si no lo esta haciendo, repite la dosis de azúcar hasta que la glicemia se haya normalizado. La medición frecuente también evita que no tomes demasiada azúcar.
5. Asegúrate de cargar, siempre,  tu identificación como persona diabética. Es crucial en caso de que te desmayes.
6. Informa a alguien. Si estas en la escuela o en el trabajo, informa a algún amigo o compañero acerca de tu condición y de los posibles síntomas de la hipoglicemia. Esto es importante porque a veces la hipoglicemia ocurre muy rápido causando confusión mental que te impide darte cuenta de lo que te esta sucediendo.

La hipoglicemia puede ser realmente peligrosa, si no es tratada con prontitud. Tienes que estar preparado porque es, prácticamente,  imposible predecir cuando ocurrirá un episodio.

Nota: Este contenido no pretende ser un sustituto de consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento. Siempre busque consejo médico para cualquier pregunta sobre una condición médica o cambio en su tratamiento.

FUENTE: http://blogesp.diabetv.com/ante-una-hipoglicemia-haz-esto/

Desmayo por hiperglucemia o hipoglucemia en la diabetes

Si no se mantienen los niveles de azúcar en sangre estables, la diabetes mellitus puede provocar hipoglucemia e hiperglucemia, dos complicaciones importantes que pueden resultar peligrosas si no se conocen o no se sabe cómo actuar ante ellas. Cualquiera de las dos puede producir el desmayo en el paciente. ¿Cómo reconoceremos cuándo el desmayo es causado por la hipoglucemia y cuándo por la hipoglucemia?

Desmayos por hipoglucemia severa
La hipoglucemia puede resultar peligrosa cuando el nivel de azúcar en sangre es muy bajo, ya que podrías desmayarte o tener convulsiones debido a que tu cerebro no estaría recibiendo suficiente azúcar para su buen funcionamiento.

Las causas más frecuentes de la hipoglucemia pueden venir provocadas por una dieta inadecuada, aumento inapropiado de la actividad física, errores en la administración de los medicamentos o la insulina, e incluso por un consumo de alcohol excesivo.

Los síntomas que alertan de una hipoglucemia se manifiestan con temblores, sudor frío, ansiedad, hambre súbita, debilidad en piernas, palpitaciones, hormigueos o pensamiento confuso. Cuando la glucosa en sangre es demasiada baja (inferior a 70 mg/dl) puede llegar incluso a las convulsiones y al coma.

Desmayos por hiperglucemia severa
Una hiperglucemia es un aumento excesivo de la cantidad de azúcar que tienes en la sangre. Tanto si tienes diabetes mellitus tipo 1 como tipo 2, cuando tus valores normales de glucemia aumentan de forman repentina es que estás viviendo un episodio de hiperglucemia.

Para que la hiperglucemia pueda provocar un desmayo, los valores de azúcar en sangre  que se han de alcanzar tienen que ser enormemente elevados (cuando el nivel de azúcar en la sangre permanece mayor de 180).

Esta situación puede complicarse aún más si la hiperglucemia viene acompañada de una cetoacidosis (cuando nuestro organismo no puede utilizar la glucosa porque no cuenta con la cantidad suficiente de insulina). Si no hay insulina, la glucosa no puede entrar en las células y se acumula en la sangre. Durante un periodo de cetoacidosis el nivel de glucosa en sangre suele superar los 300mg/dl. De forma puntual, los cuerpos cetónicos pueden proporcionar energía, pero no durante mucho tiempo ya que en cantidades elevadas son muy tóxicos y provocan acidez. En estos casos el riesgo puede llegar a ser mortal, ya que el organismo no tolera grandes cantidades de cuerpos cetónicos.

Las causas más frecuentes de esta complicación puede ser errores en la administración de insulina (olvidar su administración), consumir alimentos o bebidas altos en hidratos de carbono, padecer alguna infección o tomar algunos fármacos como los corticoides. Los síntomas de esta complicación que difieren de la hipoglucemia son, entre otros, polidipsia (sed imperiosa) y boca seca, visión borrosa, piel seca, polifagia (aumento de la necesidad de comer) o poliuria (micción frecuente).

¿Cómo actuar?
En el caso de una hipoglucemia o hiperglucemia leve o moderada, los procedimientos de actuación son distintos. Pero si la situación se agrava hasta el punto de notar los síntomas iniciales de un desmayo, lo primero que debes hacer es medir tu glucemia capilar para saber si la causa son unos niveles de azúcar en sangre altos o bajos.

Si todavía estás consciente y no tienes un medidor a mano, lo más recomendable es actuar siempre como si se tratase de una hipoglucemia y, por tanto, debes corregirla suministrándote algún tipo de hidrato de carbono de rápida absorción (como un refresco o azúcar diluida en agua). Si se tratase del caso contrario, es decir, de una hiperglucemia, añadir más glucosa al organismo en ese momento no tendría efectos adversos significativos.

Es aconsejable seguir utilizando el mismo procedimiento en el caso de que hayas sufrido un desmayo y hayas vuelto a recuperar momentáneamente la consciencia. En este último caso, y si tus facultades te lo permiten, debes intentar ponerte inmediatamente en contacto con la persona que se encuentre más próxima a ti o con tu equipo de emergencias.

Sin embargo, si has sufrido una pérdida total de la consciencia, está totalmente contraindicado que las personas que estén contigo en ese momento (familiares, amigos, compañeros de trabajo) te administren nada por vía oral, ya que no podrías deglutir. Si tienen glucagón a mano (hormona que aumenta la concentración de glucosa en sangre), deberán administrarte una dosis subcutánea, ya sea en el brazo (porción del tríceps), en el muslo, el abdomen o incluso en el glúteo, según la situación lo requiera.

En cualquier caso, tanto si recuperes la consciencia después de la administración del glucagón como si las personas que están contigo no disponen de él en el momento del desmayo, deberéis contactar inmediatamente con un equipo médico de urgencias. Para terminar, te dejamos una tabla con los síntomas diferenciadores y compartidos de cada una de las complicaciones de la diabetes:

Fuente: Bayer Diabetes Care

FUENTE: http://www.vivecondiabetes.com/viviendo-con-diabetes/recientemente-diagnosticado/4047-desmayo-por-hiperglucemia-o-hipoglucemia-en-la-diabetes

Olfato de perro frente a la hipoglucemia

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Hace un mes que Joseba ya no tiene miedo a caer inconsciente en cualquier sitio por culpa de una bajada de azúcar. Kas, una perra de la raza pastor alemán de 3 años es su particular enfermera. Está adiestrada para detectar con su olfato la hipoglucemia y avisar a Joseba con ladridos, poniéndose patas arriba o cogiendo su mano. Es uno de los 20 perros entrenados por la Fundación Bocalán. Con su adiestramiento, éstos se han convertido en compañeros inseparables de enfermos diabéticos, cuya vida depende de sus niveles de glucosa.

FUENTE: http://www.telecinco.es/informativos/sociedad/olfato_de_perro-perros_adiestrados-mejor_amigo_del_hombre-perro_diabeticos-perro_hipoglucemia_2_2170905162.html

Hipoglucemia nocturna: soluciones

El riesgo de hipoglucemia se incrementa entre las 2 y las 4 de la mañana

Por: Abril Mulato

La hipoglucemia nocturna ocurre cuando no hay un equilibrio entre cuánta insulina te administraste y cuánta necesita tu cuerpo; los cuales pueden variar de una noche a otra. ¿Por qué se presentan la hipoglucemias nocturnas? Aquí te decimos.

Hipoglucemia nocturna

Debido a otros cambios hormonales que tienen lugar en el organismo durante la noche, los requisitos de insulina no son constantes y suelen ser más altos al final de la noche. Es por esto que las personas que utilizan una dosis fija de insulina por la noche podrían experimentar un aumento de los niveles de glucosa en sangre hacia la mañana, el denominado “fenómeno del alba”, a la vez que  corren el riesgo de hipoglucemia de 2 a 4 de la madrugada.

Hay otras variables: los requisitos de insulina de adultos y niños podrían variar según el ritmo al que metabolicen la cena, también el ejercicio influye sobre la glucosa en sangre por la noche y la edad, pues en la pubertad los requisitos de insulina son distintos que en la infancia.

50% de los niños y adolescentes tiene unos niveles muy bajos de glucosa en sangre durante la noche.

¿Cuáles son los síntomas de las hipoglucemias nocturnas? 

Las hipoglucemias nocturnas suelen ser asintomáticas, es decir, no presentan síntomas y por tanto los niños o adolescentes no son conscientes de que esto les sucede, sin embargo, algunos estudios sugieren que la presencia de este tipo de episodios nocturnos los incapacita para notar una hipoglucemia durante el día.
Afortunadamente, los estudios hasta la fecha no muestran ningún efecto en el funcionamiento intelectual al día siguiente de un episodio de hipoglucemia nocturna. Sin embargo, la hipoglucemia nocturna puede afectar el estado de ánimo.

¿Cómo evitar las hipoglucemias nocturnas? 

Para reducir riesgos, los expertos aconsejan:

• Evaluar las modificaciones de la terapia con insulina que podrían reducir los riesgos.
• Dividir las dosis de insulina a lo largo del día en tres o cuatro inyecciones.
• Utilizar los nuevos análogos de insulina de acción corta y prolongada (administrándose la insulina de acción prolongada antes de irse a la cama).

Escrito por:Abril Mulato

FUENTE: http://www.diabetesbienestarysalud.com/2014/08/hipoglucemia-nocturna-soluciones/

Aprobada en España la insulina “sin hipoglucemias”

Novo Nordisk, empresa líder en la fabricación de medicamentos relacionados con la Diabetes ha anunciado hoy la aprobación en España la insulina degludec, lo que supone, según los expertos, un gran paso adelante en el tratamiento de la Diabetes.

Novo Nordisk comercializa la insulina degludec bajo el nombre comercial de TRESIBA. Tresiba ha llegado ya a la mayoría de los mercados europeos, a los que se une hoy España.

“Esta insulina, la primera de una nueva generación, proporciona no sólo el control del nivel de azúcar en sangre que necesitan los pacientes sino también prestaciones adicionales destinadas específicamente a mejorar su calidad de vida. Es, sin duda, un importante paso adelante, pues es la única insulina con una administración flexible, es decir, ofrece a las personas con diabetes la posibilidad de inyectársela a cualquier hora, adaptándose a sus necesidades. Además, reduce significativamente el riesgo de hipoglucemia, incluida la nocturna, la que más nos preocupa puesto que, en la mayoría de los casos, el paciente no la reconoce bien y puede progresar hacia una hipoglucemia más grave”, destaca el doctor Manuel Muñoz, endocrinólogo del Hospital Universitario San Cecilio de Granada.

Esta insulina supone un avance especialmente significativo si se tiene en cuenta que las hipoglucemias son el principal riesgo que conlleva la convivencia diaria con la diabetes. Ahora, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha dado luz verde a la insulina degludec y está aprobado su reembolso por el Sistema Nacional de Salud, una insulina basal que se administra una vez al día y está indicada para el tratamiento de las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 que tengan más de un año. La novedad que aporta este medicamento radica en su mecanismo de acción, convirtiéndose en la primera insulina que proporciona una duración de acción más allá de las 42 horas que permite reducir con éxito el nivel de glucosa en sangre a largo plazo (HbA1C) y el riesgo de hipoglucemias, con tasas significativamente superiores a insulina glargina.

“Contar con esta nueva opción terapéutica nos ayuda tanto a médicos como a pacientes a alcanzar los objetivos de control de la enfermedad. La seguridad, eficacia y flexibilidad que proporciona es un claro progreso no sólo por la libertad que aporta a los pacientes sino porque estos tienen también un riesgo reducido de hipoglucemias, un efecto secundario del tratamiento insulínico que les genera inseguridad y miedo. Mientras que para nosotros, los médicos, la hipoglucemia es un freno a la hora de iniciar o intensificar los tratamientos antidiabéticos. De esta forma, se cubren las principales necesidades y demandas de médicos y pacientes”, asegura el doctor Francisco Merino, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario La Fe de Valencia.

Tal y como detalla el doctor Francisco Pajuelo, director Médico de Novo Nordisk, “esta innovación terapéutica es un ejemplo más de nuestra firme apuesta por la diabetes. Hemos marcado el camino a seguir en los nuevos tratamientos con relación al control glucémico y con la mejora de la calidad de vida. Y nuestro compromiso es seguir trabajando en esta línea para facilitar la vida diaria a las persones con diabetes y que no tengan que vivir pensando en la enfermedad. Hemos conseguido desarrollar una insulina que se adapta a la vida del paciente en lugar de que el paciente haya de adaptar su vida a la administración de la insulina”.

Experiencia en ensayos clínicos

La insulina degludec está avalada por un amplio programa de ensayos clínicos, BEGIN, que ha contado con la participación de más de 11.000 pacientes. En diferentes estudios comparativos entre insulina degludec e insulina glargina, las personas tratadas con insulina degludec lograron reducciones similares del nivel de glucosa en sangre a largo plazo (HbA1C) y una reducción numéricamente mayor de la glucosa plasmática en ayunas, utilizando un menor número de dosis de insulina en la mayoría de los ensayos. “Novedades de gran valor para los especialistas que tratamos a los pacientes con diabetes, los cuales también mostraron una mayor satisfacción y preferencia por insulina degludec frente a insulina glargina”, explica el doctor Muñoz. Asimismo, los pacientes que recibieron insulina degludec reportaron también menos casos de hipoglucemia nocturna, por lo que “los resultados avalan esta nueva insulina de la que van a poder beneficiarse adultos, jóvenes y niños. En estos últimos, las hipoglucemias son especialmente comprometedoras, sobre todo las nocturnas.

FUENTE: http://diabetika.net/aprobada-en-espana-la-insulina-sin-hipoglucemias/

LA HIPOGLUCEMIA: SÍNTOMAS Y COMO ACTUAR

LA HIPOGLUCEMIA: SÍNTOMAS Y COMO ACTUAR

Por Diabetic World Traveler

 Escrito 24 octubre, 2015 

en Vivir con diabetes

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La hipoglucemia es una condición en la cual el cuerpo se encuentra en unos niveles bajos de glucosa en sangre, por debajo de 50-60mg/dl, lo que provoca una captación insuficiente de la glucosa por parte del cerebro y en consecuencia origina una deficiencia en su funcionamiento. Es la complicación aguda más frecuente en las personas que tenemos diabetes.

¿CÓMO SE MANIFIESTA?

Los síntomas de la hipoglucemia suelen aparecer a los pocos minutos en una persona que previamente estaba bien. Esta característica permite diferenciar con claridad la hipoglucemia. Todo y que los síntomas pueden variar de una persona a otra, en general se suelen presentar estos síntomas:

¿PORQUÉ SE PRODUCE LA HIPOGLUCEMIA?

1. Dosis excesiva de insulina. Si la dosis inyectada ha sido demasiado alta, la glucosa es capatada por otros órganos ( musculatura, hígado, riñón…) y cuando la sangre llega al cerebro tiene una concentración muy baja de glucosa. El cerebro, por lo tanto, capta poca cantidad de glucosa y empieza a funcionar mal.
2. Ejercicio físico intenso. En esta situación la musculatura que trabaja retiene casi toda la cantidad de glucosa y no llega la suficiente al cerebro. Esta captación de glucosa por parte de la musculatura puede continuar algunas horas después de haber acabado el ejercicio, si este ha sido intenso y duradero.
3. Falta de carbohidratos en la alimentación. Si no se ingieren suficientes carbohidratos en la alimentación y la cantidad de insulina inyectada es la misma, no hay suficiente glucosa para todos los tejidos y el cerebro vuelve a sufrir esta falta de glucosa.
4. Retardo en el horario de las comidas en relación con la dosis de insulina. Si pasa mucho tiempo de una comida a otra y la dosis de insulina inyectada es la misma, se puede producir una hipoglucemia.

TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA

1. Ingerir hidratos de carbono de absorción rápida como el azúcar o zumos de fruta.
2. Después comer hidratos de carbono de absorción lenta como las galletas o el pan.
3. Posteriormente comprobaremos la glucemia en sangre.
4. En el caso de pérdida de conocimiento se administra el glucagón

Debemos de tener en cuenta que si se produce una hipoglucemia un poco antes de comer se puede comenzar por la pieza de fruta y luego avanzar con el resto de la comida. Si la hipoglucemia se produce durante el ejercicio físico, se debe de parar inmediatamente y tomar zumos de fruta o azúcar, después ingerir hidratos de carbono de absorción lenta y vigilar la glucemia en las horas posteriores al ejercicio porque se puede reproducir otra hipoglucemia.

PREVENCIÓN DE LA HIPOGLUCEMIA

• Llevar siempre sobre de azúcar contigo.
• Cumplir los horarios de las comidas.
• Procurar que las raciones de hidratos de carbono sean las recomendadas en cada comida.
• Modificar las raciones de hidratos de carbono y la insulina en relación con el deporte.
• Tener siempre glucagón.

FUENTES DE INFORMACIÓN

• Asociación Americana de Diabetes (ADA)
• Asociación de Diabéticos de Cataluña (ADC)

FUENTE: http://www.diabeticworldtravel.org/2015/10/24/hipoglucemia-e-hiperglucemia/

¿QUÉ ES EL GLUCAGÓN?

¿QUÉ ES EL GLUCAGÓN?

By Diabetic World Traveler

 Posted 14 noviembre, 2015

In Vivir con diabetes

  

El glucagón es una de las principales hormonas hiperglucemiantes (que hacen subir el azúcar en la sangre) de nuestro cuerpo.

Toda persona que usa insulina, ya sea que tenga diabetes tipo 1 o tipo 2, debería tener un kit de glucagón a mano para contrarrestar una hipoglucemia severa, que está definida como aquella bajada de azúcar en la sangre durante la cual no se puede administrar azúcar por vía oral, llegando incluso a la pérdida de conocimiento por parte del paciente.

El glucagón se compra en farmacias y se guarda en la nevera junto con la insulina. Tiene fecha de caducidad, así que es muy importante ir controlando la fecha de caducidad, porque muchas veces pasa que no se utiliza y se caduca. Una vez caducado se compra un nuevo glucagón.

Cualquier miembro de la familia debe saber como utilizar el glucagón, en la caja vienen unas instrucciones de como se inyecta. Si la persona ha perdido el conocimiento no hay que perder los nervios, se coge el glucagón se pincha a la persona y se llama al servicio médico.

No olvidéis que el glucagon puede salvar la vida de una persona con diabetes.

BIBLIOGRAFÍA

• Guioteca, ¿Qué es el glucagón?
• Biblioteca Nacional de Medicina delos E.U.A, Glucagon

FUENTE: http://www.diabeticworldtravel.org/2015/11/14/que-es-el-glucagon/