jueves, 4 de febrero de 2016

Una nueva insulina facilita la vida a los diabéticos

Logra reducir en cerca de un 30 % el riesgo de hipoglucemias y ya se puede adquirir en las farmacias

03.02.2016 | 20:39
Una nueva insulina facilita la vida a los diabéticos
Una nueva insulina facilita la vida a los diabéticos 
Los españoles enfermos de diabetes pueden adquirir desde hace unos días en sus farmacias una nueva insulina que lograr reducir en cerca de un 30 % el riesgo de hipoglucemias, el mayor problema al que se enfrentan los pacientes a diario y que sufren con más frecuencia son los de tipo 1 y algunos con tipo 2.
La diabetes tipo 1 es conocida como insulinodependiente, ya que el páncreas no produce insulina. La diabetes tipo 2 se caracteriza por una disminución de la producción de insulina o por una inadecuada utilización de esta y suele diagnosticarse en personas mayores de 40 años.
La nueva insulina, que se comercializa en España desde diciembre por la farmacéutica danesa Novo Nordisk y se vende en las farmacias desde enero, ha sido presentada por el director médico de la compañía, Francisco Pajuelo; Francisco Merino, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario La Fe de Valencia, y Manuel Muñoz, endocrino del San Cecilio de Granada.
Tresiba es un medicamento que contiene el principio activo insulina degludec y, según los ensayos, presta tasas significativamente menores de hipoglucemia, tanto diurnas como nocturas -más si cabe en las últimas-, frente a la insulina glargina.
Es una nueva insulina, algo que no se ve habitualmente porque la última que se comercializó en España fue hace diez años. Es una insulina basal, es decir de acción lenta y prolongada, y en la actualidad es la que tiene más duración y eso, según Muñoz tiene una serie de ventajas porque se administra una sola vez al día y las pautas de tratamiento son "más flexibles".
No es la única insulina que se administra una vez al día, pero sí es la única, según Merino, que tiene una vida media de 25 horas e incluso "al tercer día de su administración diaria se alcanza un nivel meseta en el que se mantiene la insulina". Es la primera que proporciona una duración de acción más allá de las 42 horas.
Por tanto, según los doctores, contar con esta nueva opción terapéutica proporciona a los diabéticos -más de 5,3 millones en España- "más seguridad, eficacia y flexibilidad" y permite reducir con éxito el nivel de glucosa en sangre a largo plazo y el riesgo de hipoglucemias.
Se abre una nueva situación a los enfermos de diabetes, según los expertos, que aseguran que este nuevo medicamento "se adapta a la vida del paciente en lugar de que el paciente tenga que adaptar su vida a la administración de la insulina".
Y se adapta más porque el paciente, según Muñoz, "no tiene que estar absolutamente obsesionado por que se ponga la insulina a la misma hora del día ya que un día puede viajar y no le puede venir bien pincharse a su hora habitual y hacerlo horas más tarde, porque eso no va a suponer que pierda eficacia y se ponga en mayor riesgo".
El único mensaje que quieren transmitir los médicos a los pacientes es que nunca deben juntar dosis en un periodo menor a ocho horas. Eso sí, si la retrasa por determinadas circunstancias no ocurre nada, según Merino.


FUENTE: http://www.laopinion.es/vida-y-estilo/salud/2016/02/03/espana-pone-venta-nueva-insulina/653835.html

FREESTYLE LIBRE YA DISPONIBLE PARA MENORES





Esta era una petición repetida por muchas personas, ya que la medición continua de glucosa (o “Flash” en este caso) tiene en la población pediátrica una de las mejores indicaciones. Pero a día de hoy, Abbott ha comunicado que su medidor FreeStyle Libre ya está aprobado para uso en niños de 4 a 17 años en territorio europeo. La obtención de la aprobación de conformidad CE en el FreeStyle Libre para uso en menores era sin duda una de las mayores peticiones por parte de muchos potenciales clientes. O no tan potenciales, ya que este sistema ha sido adquirido bajo su responsabilidad por muchos padres de niños y niñas con diabetes, que a partir de ahora podrán disfrutar de la posibilidad de monitorizar de manera continua la glucemia de sus hijos, con el plus de tranquilidad que eso otorga.
En un estudio reciente realizado por Abbott se ha comprobado que más del 97% de los niños y adolescentes afirman que el sistema FreeStyle Libre es más fácil de usar que las clásicas mediciones capilares mediante punción en el dedo. Al margen de esa obviedad, todos coincidimos en que la monitorización continua (o Flash) es una evidente mejora en cuanto a posibilidades de control de la diabetes. Sin duda, es una buena noticia para muchas personas, especialmente los padres y madres de todos estos jóvenes con diabetes. Calidad de vida… vigilancia y prevención temprana de hipoglucemias e hiperglucemias… son muchas las posibles ventajas de vigilarse continuamente la glucosa. Ahora sólo falta que este sistema llegue a todo aquel que lo necesite. Actualmente la medición intersticial de glucosa sigue siendo muy cara de mantener y por tanto, inaccesible para la mayoría de la población con diabetes. El reto es abaratar esta tecnología al máximo, a expensas de lo que ocurra con los sistemas nacionales de salud y la posible financiación de esta tecnología para los pacientes.
Actualmente, el sistema FreeStyle Libre de Abbott está disponible en Austria, Bélgica, Francia, Alemania, Italia, Países Bajos, Noruega, España, Suecia y Reino Unido . Puedes adquirir el sistema Libre en España en la web https://www.freestylelibre.es/ (enlace externo)
Más info en la nota de prensa emitida hoy por Abbott (enlace externo en inglés).
Imagen: Abbott

Para más información visitar la página oficial de FreeStyle Librehttp://www.freestylelibre.es/


FUENTE: http://www.jediazucarado.com/freestyle-libre-ya-disponible-para-menores/

martes, 2 de febrero de 2016

Tratar la diabetes mediante cápsulas de células pancreáticas

En los pacientes que sufren de diabetes tipo 1, el sistema inmunitario ataca al páncreas, dejando al final a los pacientes sin la capacidad de controlar de forma natural el azúcar en sangre. Estos pacientes deben vigilar cuidadosamente la cantidad de azúcar en su sangre, midiéndola varias veces al día y después inyectarse insulina para mantener los niveles dentro de un rango saludable. Sin embargo, es difícil alcanzar un control preciso del azúcar en sangre, y como resultado de ello los pacientes se enfrentan a una serie de problemas médicos a largo plazo.

Muchos investigadores creen que reemplazar las células de los islotes pancreáticos destruidas de los pacientes con células sanas que pudieran encargarse de la vigilancia de la glucosa y de la liberación de insulina sería un tratamiento mejor. Este enfoque ha sido utilizado en cientos de pacientes, pero tiene un gran inconveniente: sus sistemas inmunitarios atacan las células trasplantadas, lo que les obliga a tomar fármacos inmunosupresores durante el resto de sus vidas.

Ahora, un nuevo avance del equipo de Daniel Anderson, del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), en la ciudad estadounidense de Cambridge, podría ofrecer una forma de satisfacer plenamente la promesa del trasplante de células de los islotes pancreáticos. Los investigadores han diseñado un material que puede usarse para encapsular células de los islotes humanas antes de trasplantarlas. En pruebas con ratones, demostraron que esas células humanas encapsuladas podían curar la diabetes durante hasta seis meses, sin provocar una respuesta inmunitaria.

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Estas células productoras de insulina, estimuladas con glucosa y derivadas de células madre, se hallan protegidas dentro de cápsulas que han sido diseñadas para ser invisibles para el sistema inmunitario anfitrión. (Foto: cortesía de los investigadores)

Aunque se necesita investigar más, este enfoque tiene el potencial de proporcionar a los diabéticos lo que a efectos prácticos sería un nuevo páncreas, protegido además del sistema inmunitario, lo que les permitiría controlar su azúcar en sangre sin tomar fármacos.

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FUENTE: http://noticiasdelaciencia.com/not/17994/tratar-la-diabetes-mediante-capsulas-de-celulas-pancreaticas/es/

Evalúan la eficacia de una intervención en diabetes tipo 2 para mejorar la adherencia al tratamiento

El Grupo de Diabetes del IDIAP Jordi Gol, con el apoyo de la Instituto Catalán de la Salud, ha comenzado un ensayo clínico, titulado 'INTEGRA', para evaluar la eficacia de la intervención en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en Atención Primaria para mejorar la adherencia al tratamiento y disminuir la inercia terapéutica.
Y es que, tal y como han comentado los investigadores, el control óptimo de la glucemia evita futuras complicaciones, lo que mejora la salud y calidad de vida de estos pacientes y, al mismo tiempo, disminuye los elevados costes asistenciales que la diabetes y las complicaciones asociadas generan.
Tiene prevista una duración de 24 meses y participan nueve centros de Atención Primaria en Lleida (Balaguer, Tàrrega i Mollerusa), 3 en Barcelona (Sant Martí, Raval Nord, El Clot) y 3 en Girona (Can Gibert, Salt, Sant Feliu de Guíxols).
En cada centro se pretende la inclusión de aproximadamente 100 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que presente un control glucémico muy deficiente. Ahora bien, en los territorios, uno será el grupo de control, en el que se llevará a cabo el seguimiento habitual de los pacientes con diabetes; y en otro se hará la intervención 1, basada en una consulta monográfica de diabetes.
Asimismo, esta consulta la llevarán a cabo profesionales de Atención Primaria expertos en el manejo de la diabetes, que realizarán una evaluación completa e individualizada de cada paciente, modificándose le el plan terapéutico y ofreciéndole recomendaciones de estilos de vida saludable.
Finalmente, el tercer centro acogerá la intervención 2. En este centro únicamente se llevarán a cabo las intervenciones complementarias, sin la consulta monográfica, es decir, los profesionales también han sido formados en técnicas de 'coaching' y en el uso de guías de práctica clínica, y los pacientes también tendrán el servicio de mensaje de texto motivacionales y de refuerzo de conducta.
A diferencia de la intervención 1, en este caso no habrá consulta monográfica y, por tanto, las recomendaciones que se harán a los pacientes se centrarán exclusivamente en estilos de vida.
"Con este ensayo clínico esperamos demostrar la efectividad de una intervención integral implementable en las consultas de atención primaria y que permita mejorar el control glucémico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2", han zanjado los investigadores principales del IDIAP Jordi Gol, Ángeles Molló y Dídac Mauricio.

FUENTE: http://www.telecinco.es/informativos/sociedad/Evaluan-intervencion-diabetes-adherencia-tratamiento_0_2125200363.html

LA HIPOGLUCEMIA: SÍNTOMAS Y COMO ACTUAR

LA HIPOGLUCEMIA: SÍNTOMAS Y COMO ACTUAR

La hipoglucemia es una condición en la cual el cuerpo se encuentra en unos niveles bajos de glucosa en sangre, por debajo de 50-60mg/dl, lo que provoca una captación insuficiente de la glucosa por parte del cerebro y en consecuencia origina una deficiencia en su funcionamiento. Es la complicación aguda más frecuente en las personas que tenemos diabetes.

¿CÓMO SE MANIFIESTA?

Los síntomas de la hipoglucemia suelen aparecer a los pocos minutos en una persona que previamente estaba bien. Esta característica permite diferenciar con claridad la hipoglucemia. Todo y que los síntomas pueden variar de una persona a otra, en general se suelen presentar estos síntomas:
sintomas

¿PORQUÉ SE PRODUCE LA HIPOGLUCEMIA?

  1. Dosis excesiva de insulina. Si la dosis inyectada ha sido demasiado alta, la glucosa es capatada por otros órganos ( musculatura, hígado, riñón…) y cuando la sangre llega al cerebro tiene una concentración muy baja de glucosa. El cerebro, por lo tanto, capta poca cantidad de glucosa y empieza a funcionar mal.
  2. Ejercicio físico intenso. En esta situación la musculatura que trabaja retiene casi toda la cantidad de glucosa y no llega la suficiente al cerebro. Esta captación de glucosa por parte de la musculatura puede continuar algunas horas después de haber acabado el ejercicio, si este ha sido intenso y duradero.
  3. Falta de carbohidratos en la alimentación. Si no se ingieren suficientes carbohidratos en la alimentación y la cantidad de insulina inyectada es la misma, no hay suficiente glucosa para todos los tejidos y el cerebro vuelve a sufrir esta falta de glucosa.
  4. Retardo en el horario de las comidas en relación con la dosis de insulina. Si pasa mucho tiempo de una comida a otra y la dosis de insulina inyectada es la misma, se puede producir una hipoglucemia.

TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA

  1. Ingerir hidratos de carbono de absorción rápida como el azúcar o zumos de fruta.
  2. Después comer hidratos de carbono de absorción lenta como las galletas o el pan.
  3. Posteriormente comprobaremos la glucemia en sangre.
  4. En el caso de pérdida de conocimiento se administra el glucagón
Debemos de tener en cuenta que si se produce una hipoglucemia un poco antes de comer se puede comenzar por la pieza de fruta y luego avanzar con el resto de la comida. Si la hipoglucemia se produce durante el ejercicio físico, se debe de parar inmediatamente y tomar zumos de fruta o azúcar, después ingerir hidratos de carbono de absorción lenta y vigilar la glucemia en las horas posteriores al ejercicio porque se puede reproducir otra hipoglucemia.

PREVENCIÓN DE LA HIPOGLUCEMIA

  • Llevar siempre sobre de azúcar contigo.
  • Cumplir los horarios de las comidas.
  • Procurar que las raciones de hidratos de carbono sean las recomendadas en cada comida.
  • Modificar las raciones de hidratos de carbono y la insulina en relación con el deporte.
  • Tener siempre glucagón.
FUENTES DE INFORMACIÓN
  • Asociación Americana de Diabetes (ADA)
  • Asociación de Diabéticos de Cataluña (ADC)

FUENTE: http://www.diabeticworldtravel.org/2015/10/24/hipoglucemia-e-hiperglucemia/

lunes, 1 de febrero de 2016

Científicos de EE.UU. descubren una potencial cura a la diabetes

28 de enero de 2016
La diabetes es una de las grandes amenazas para la salud de los seres humanos. En 2011, 366 millones de personas sufrían esta enfermedad en todo el mundo. Para 2030, esta cifra habrá aumentado hasta alcanzar los 552 millones. Malos hábitos en la alimentación, sedentarismo, productos excesivamente azucarados… En el presente se está creando un caldo de cultivo que terminaremos pagando en no mucho tiempo.
Eso respecto a la Diabetes tipo II, la que se desarrolla por culpa de un estilo de vida inadecuado. Seguirá habiendo enfermos del tipo I, los que nacen con esta condición, pero puede que ellos tengan un mejor futuro gracias a un reciente hallazgo de investigadores del Instituto Tecnológico de Massachussetts y de la Universidad de Harvard.

Los científicos norteamericanos han conseguido que ratas de laboratorio recuperen la función de insulina, es decir, que la vuelvan a producir en sus cuerpos. Si este éxito se traslada a los seres humanos, significaría el fin de las inyecciones diarias para los diabéticos.
Este avance se logró utilizando células madre para crear células de producción de insulina y más tarde insertarlas en el páncreas de las ratas. El problema de los diabéticos es que su sistema inmunológico ataca a las células productoras de esta sustancia que regula el azúcar en sangre e impide su creación.
Las personas sanas evitan esta situación porque disponen de un elevado número de linfocitos tipo T. Estas células actúan como una especie de guardaespaldas de las células que producen la insulina y las protegen del ataque del sistema inmunológico.
Pero los investigadores del MIT y Harvard han logrado crear un sistema que protege a las células productoras de insulina con un gel derivado de las algas y las han introducido en el páncreas de los animales. Y aunque el sistema inmunológico las atacó, pudieron aguantar sin problemas para crear la insulina necesaria durante 174 días, un periodo de tiempo que supone el 25% de la vida de un ratón.
El siguiente paso es el test con seres humanos. Si el cuerpo reacciona igual que el de los ratones, la insulina tipo I será cosa del pasado: los pacientes solo tendrían que pincharse estas células una vez cada 20 años, aproximadamente, y podrían tomar azúcar sin problemas.

FUENTE: https://es.noticias.yahoo.com/cient%C3%ADficos-de-eeuu-descubren-una-potencial-cura-101331748.html?linkId=20739454

¿Por qué no se debe hacer ejercicio con las cetonas positivas?

Niña mirando un partido de fútbol sentada sobre una pelota - Flickr - CC BY-ND 2.0

Ejercicio físic
Larisa Suárez - Pediatra endocrinólogo Hospital Sant Joan de Déu
Larisa Suárez
Pediatra endocrinólogo







En una persona con diabetes tipo 1tener hiperglucemia y cetonas es señal de que necesita administrarse insulina inmediatamente. Realizar ejercicio en este momento va a provocar que el organismo utilice grasa y produzca más cetonas.

Te explicamos el porqué

Después de comer, la glucosa de los alimentos se absorbe y pasa del intestino a la sangre, para poder ser utilizada como combustible y producir energía. Para que esto sea posible, primero la glucosa debe entrar en las células del organismo gracias a la acción de la insulina. Esta hormona actúa como una llave que abre la puerta de las células y deja que entre la glucosa en su interior. 
Una vez en las células, la glucosa se transforma y libera energía, lo que supone un proceso vital para que nuestro cuerpo trabaje de forma adecuada. Una parte de la glucosa que se ingiere no entra inmediatamente en la célula, sino que se almacena en el hígado y en los músculos en forma de glucógeno, para ser usada más adelante.
Además de la glucosa, las grasas se digieren en el estómago y se transforman en ácidos grasos. Estos son absorbidos en el torrente sanguíneo y se almacenan en el organismo. 

¿Qué sucede mientras hacemos ejercicio?

Cuando realizamos ejercicio nuestros músculos utilizan como primer combustible la glucosa de sus propios depósitos (glucógeno del músculo) y, después, la glucosa de los depósitos del hígado. Sin embargo, si no hay suficiente insulina la glucosa no puede entrar en las células y el organismo busca otras fuentes alternativas de combustible para ayudar a alimentar a los músculos: los ácidos grasos libres
Como resultado de la combustión de las grasas se producen los cuerpos cetónicos o cetonas. La presencia decetonas en sangre (cetonemiao en orina (cetonuria) indica que las células están hambrientas a causa de una deficiencia de insulina o cuando se realiza un ayuno prolongado. 
Cuando no hay suficiente insulina en el cuerpo, la glucosa se acumula en la sangre porque no puede entrar en las células. Esto provoca una glucemia alta con cetonas positivas que puede llevar a deshidratación y dar lugar a una cetoacidosis diabética, una condición que pone en peligro la vida y comporta una emergencia médica.

¿Qué debes hacer si las cetonas son positivas?

Si una persona con diabetes tipo 1 va a hacer ejercicio y su glucemia se encuentra por encima de 250-290 mg/dl y las cetonas son positivas significa que no hay suficiente insulina en el cuerpo. En esta situación es necesario:
  • Administrar una dosis adicional de insulina rápida.
  • Beber mucha agua.
  • Abstenerse de realizar ejercicio.
  • Realizar controles de glucemia frecuentes (cada 1-2 horas) hasta que el nivel de glucosa en sangre haya disminuido.
Recuerda: las cetonas se producen en situaciones de baja insulinización, ya sea por mal control mantenido a lo largo del tiempo o a causa de una enfermedad intercurrente, por ejemplo, gastroenteritis, otitis, amigdalitis, etc.

FUENTE: http://www.diabetes-cidi.org/es/diabetes-tipo-1/consejos/por-que-no-hacer-ejercicio-con-cetonas-positivas