Los pacientes creen que no supondría un coste adicional y evitaría pinchazos e ingresos hospitalarios
P. Alberola 02.03.2017 | 15:48
La Unión de Diabéticos de Alicante ha pedido a la Conselleria de Sanidad que financie los nuevos dispositivos que permiten la monitorización continua de los niveles de glucosa.
Estos aparatos permiten «tener información de las variaciones en los niveles de glucosa de forma continua ya que son capaces de almacenar y suministrar información, dependiendo del aparato, de más menos las últimas 8 horas, mostrando gráficamente la tendencia de los niveles al alza o a la baja permitiendo ajustar las dosis de insulina». Los dispositivos evitan a los enfermos los pinchazos diarios para medir el nivel de glucosa en sangre, «lo que supone un avance importante en la calidad de vida de los pacientes».
Desde esta entidad recuerdan que para llevar un control adecuado de la enfermedad con los sistemas utilizados actualmente de medidores con tiras «son necesario como mínimo 6 pinchazos diarios, antes y después de cada comida». Los nuevos dispositivos que han aparecido en el mercado permiten obtener la información mediante la aplicación de un sensor que lleva el paciente en su piel «y que es muy fácil de poner». Una vez colocado «es suficiente con pasar sobre él un lector óptico o incluso un móvil, para que nos muestre el nivel de glucosa en ese momento y el gráfico con las variaciones en las últimas horas». En cuanto al impacto económico, la Unión de Diabéticos cree que «no es muy superior a los sistemas empleados actualmente, ya que el medidor se adquiere una sola vez, lo que habría que comprar son los sensores para cambiarlos». Al llevar un buen control, además, «evitaríamos ingresos en hospital o consultas de urgencias».
Disciplina. Nacho es un claro ejemplo de que una enfermedad crónica no es el principio del fin de nada. Es cuestión de ser riguroso en los hábitos y estar bien asesorado por profesionales.
SI escribo que José Ignacio Fernández Iglesias (Alcalá de Henares 1990) es diabético, todo el que lea esto se encogerá de hombros sin reconocer a la persona en cuestión. En cambio, si digo Nacho, el defensa que luce el número 6 de la camiseta del primer equipo del Real Madrid, la cosa cambia. Esta semana ha salido a la palestra al desvelar en una entrevista que, a punto estuvo de dejar el fútbol debido a una diabetes diagnosticada a los 12 años. Nada más lejos de la realidad. Asesorado por su endocrino, Nacho reconoce que es una persona que se cuida mucho en sus comidas y hábitos, tanto de alimentación como en el descanso, mucho más que cualquiera de sus compañeros, sin embargo, eso le permite rendir al máximo nivel, como es el fútbol profesional en el mejor equipo del mundo, sin tener un mayor número de lesiones que sus compañeros ni sufriendo altibajos o descompensaciones debido a subida o bajada de azúcar.
Nacho es un ejemplo para todas aquellas personas para las que, una enfermedad crónica no es el principio del fin de nada. Es cuestión de ser disciplinado, riguroso en los hábitos y estar bien asesorado por los especialistas oportunos.
CUIDANDO LAS COMIDAS Y EL DESCANSO, PUEDE RENDIR AL MÁXIMO NIVEL COMO SUS COMPAÑEROS
La diabetes es, probablemente, la única enfermedad en la que hay una relación muy clara entre el tipo de nutrición y alimentación, la medicación que el paciente tiene prescrita (ya sea insulina o tipo 1 o antidiabéticos orales, la tipo 2), y el ejercicio que se le ha recomendado. Si conocemos el efecto que sobre el paciente tiene cada uno de ellos, seremos capaces de conseguir un nivel de azúcar en sangre adecuado, pudiendo variarlo en función de modificar alguno de los parámetros antes citados.
¿Qué ejercicio se recomienda?
Todo va a depender de las características del deportista y del tipo de diabetes que presenta. Hay dos tipos de diabetes, la diabetes tipo 1, también llamada diabetes insulino depediente, que la que precisa tratamiento y ajuste del azúcar mediante insulina inyectada. Suele ser en gente joven, y delgada, que a pesar de que comen importanres cantidades de alimento, no ganan peso sino todo lo contrario, lo pierden; el otro tipo de diabetes es la tipo 2 o no insulino dependiente. Es más propia de gente de mayor edad y asociada a otros condicionantes como el sobrepeso. El paciente es posible que la controle mediante dieta y ejercicio para disminuir el peso así como antidiabéticos orales que se toman varias veces al día. En el caso de que con todas estas medidas, las glucemias no se controlen de forma satisfactoria, el paciente pasa a estar tratado con insulina o, en ocasiones, con insulina y pastillas de forma conjunta. Cuando el ejercicio que vamos a realizar se presupone que va a ser intenso, recomendamos una ingesta de hidratos de carbono (pan, fruta, pasta, galletas…) que deberá ser ingerida al menos 3 horas antes del comienzo de la misma. Si dicha actividad es de larga duración como una caminata o un partido, es muy importante administrar líquidos cada 60 minutos durante el ejercicio que tengan contenido en glucosa, fructosa o sacarosa, como cualquier bebida isotónica. El objeto es esta medida es la rápida reposición de líquidos, electrolitos como el postasio, y azúcares que son consumidos durante la actividad deportiva.
En general, los deporte más adecuados para el diabético son los aeróbicos como el caminar, ciclismo o la natación. Si bien, una diabetes bien controlada no es contraindicación para la realizar cualquier actividad deportiva.
Sin embargo, hay deportes que están contraindicacados en este tipo de pacientes: son todos aquellos en los que una eventual bajada de azúcar ponga en peligro la vida de la persona. Entre otros encontramos la pesca submarina, motocross o paracaidismo. En todas ellas, un desmayo originado por el descenso de azúcar en sangre puede tener consecuencias fatales. Tampoco se recomiendan deportes de contacto repetido como el boxeo o las artes marciales debido a la posibilidad de tener una lesión vascular o una herida, o una contusión en el sitio de la punción.
Hay recomendaciones que tenemos que seguir a la hora de inyectarnos insulina. Esta se debe inyectar en sitios alejados de las zonas susceptibles de recibir un golpe. En el caso de los jugadores de fútbol, debemos evitar el pinchazo en los muslos. EL motivo es que un golpe que se reciba en una zona donde hemos administrado la insulina, provoca un aumento de la vascularización en la zona que lo ha recibido, y se va a formar un hematoma. Ese aumento de riego vascular va a provocar la absorción más rápida de la insulina administrada, lo que, sin duda, llevará a la hipoglucemia. También es importante que los deportistas con diabetes tengan a mano caramelos o azucarillos para tomar en algún momento de crisis de hipoglucemia, la cual se resolverá sin mayores problemas.
Es importante no realizar ninguna actividad deportiva hasta que la dosis de insulina esté ajustada así como el nivel de azúcar en sangre. Se debe realizar un estudio detallado desde el punto de vista metabólico antes de poder hacer una actividad físicamente exigente. Más difíciles de prevenir son las SUBIDAS de azúcar en sangre (hiperglucemias).
Para niños y adolescentes
-Ajustar los horarios del pinchazo para comprobar el nivel de azúcar en sangre. Es importante realizar cambios de hora dependiendo de la hora en la que esté previsto el ejericicio.
-Importante el lugar de punción dependiendo del deporte. Evitar los músculos implicados en la práctica deportiva como los muslos en los jugadores de fútbol.
-Alimentación adecuada. Es reocmendable una dosis extra de hidratos de carbono antes y después del ejercicio, como por ejemplo, un pequeño bocadillo extra.
-Es importante tener pastillas de glucosa y agua a mano mientras se realiza la actividad deportiva. Si el nivel de azúca en sangre desciende, se puede resolver de una manera rápida y eficaz.
-Tener una mochila o una bolsa preparada con los medicamentos que se están tomando, números de emergencia sanitaria, máquina para realizar la prueba de azúcar de forma inmediata. Es importante tener un plan de control de la diabetes si el niño v de campamento fuera de casa.
-Comentar el caso a los entrenadores, educadores o profesores de educación física para que estén alerta ante posibles complicaciones. Que observen al niño y que dosifiquen el esfuerzo, así como evitar conductas de riesgo como los choques o los deportes de contacto.
-Tomar control. Es muy importante que el niño tome control de su enfermedad y de su medicación y aprenda el manejo de la medicación así como las medidas higiénico-dietéticas que ello conlleva.
El Método del plato es una manera fácil y efectiva para controlar sus niveles de glucosa y perder peso. Con este método, usted podrá llenar su plato con más vegetales sin almidón y porciones más pequeñas de proteínas y vegetales con almidón. ¡Para lograr esto, usted no necesita ninguna herramienta especial!
Usted puede practicar con esta herramienta interactiva. ¡Las combinaciones de alimentos saludables son infinitas!
Haga clic en las secciones del plato de abajo para agregar sus ingredientes.
Menu
Calabaza
Chayote
Frijoles verdes
Maíz o elote
Yuca
Boniato
Camote o batata
Plátano
Quinua
Arroz
Arroz integral
Tortillas
Papas o patatas
Pasta
Comparta el Método Del Plato!
Siete pasos fáciles en el Método del plato
Es simple y eficaz para controlar la diabetes y bajar de peso. El Método del plato le permite seguir escogiendo los alimentos que quiere, pero cambia el tamaño de las porciones, de manera que come porciones más grandes de vegetales sin almidón y una porción más pequeña de alimentos con almidón. Cuando esté listo, puede probar nuevos alimentos de cada categoría de alimentos.
Pruebe estos siete pasos simples para comenzar:
Usando su plato de cena, trace una línea de arriba abajo a mitad de plato. Luego divida la mitad izquierda nuevamente, a la mitad, de manera que el plato quede dividido en tres secciones.
pan de grano integral, como de trigo o centeno integral
cereal de grano integral y alto contenido de fibra
cereal cocido como avena, sémola de maíz, maíz machacado o sémola
arroz, fideos, dal (sopa india de lentejas), tortillas
menestras y arvejas cocinas, como frijoles pintos o de carita
papas, arvejas o chícharos, maíz, pallares, batata, boniato o camote, zapallo o calabaza
galletas y papitas, totopos o chips con bajo contenido de grasa, pretzels y palomitas de maíz sin grasa
Y luego, en la otra sección pequeña, ponga una proteína como:
pollo o pavo sin piel
pescado como atún, salmón, bacalao o barbo o bagre
mariscos como camarones, almejas, ostras, cangrejo o mejillones
cortes magros de carne o cerdo como solomillo o lomo
tofu, huevos, queso con bajo contenido de grasa
Agregue una porción de fruta, producto lácteo, u ambos si su plan se lo permite.
Elija grasas saludables en pequeñas cantidades. Use aceites para cocinar. Puede agregarle a las ensaladas algunos ingredientes saludables como frutas secas, semillas, aguacates y aderezo.
Para completar su plato, agregue para tomar bebidas de bajas calorías como agua, café o té sin azúcar.
Diabetes EON ha lanzado la primera webserie de televisión sobre diabetes con el objetivo de que los profesionales sanitarios implicados en la atención de estos pacientes mejoren sus habilidades de comunicación.
Además, ofrece una serie de módulos donde se trabajan distintas complicaciones micro y macro que afectan a los pacientes con diabetes y que tienen un gran impacto en su calidad de vida.
Este proyecto tiene por título '24 horas' y está formado por 10 capítulos que recrean el día a día de los profesionales de un centro de salud. Los contenidos y guiones son de Teresa Baró. Cada habilidad se trabaja con una metodología de tres pasos, observación de la habilidad mediante el visionado de un capítulo, análisis de la habilidad mediante la escucha de un audio y finalmente, reconducción de la habilidad con la lectura de un documento.
Diabetes EON ha nacido de la colaboración entre ESTEVE y la Fundación de la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes (Fundación redGDPS), la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) y la Federación Española de Diabetes (FEDE) para integrar la interacción de todos los profesionales que intervienen en el abordaje de la diabetes, de modo que se puedan prevenir o detectar más precozmente las complicaciones de la enfermedad, hacer un seguimiento continuado y, por tanto, mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Han participado médicos, pacientes, enfermeros y farmacéuticos y un comité científico integrado por el doctor Josep Franch, del equipo de Atención Primaria Raval Sud de Barcelona y miembto del patronato de la Fundación redGDPS, el doctor Jorge Navarro del Hospital Clínico Universitario de Valencia y miembro del Grupo de Diabetes de la semFYC; el doctor Josep Massons, del equipo de Atención Primaria Mataró 7 de Barcelona y miembro del Grupo comunicación y salud de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMfyc) y la semFYC; y la doctora Sara Artola, del Centro de Salud José Marvá de Madrid y miembro de la Fundación redGDPS y de la Sociedad Española de Diabetes (SED).
"Esta iniciativa no solamente ayuda a visibilizar la diabetes desde un punto de vista diferente y apostando por las nuevas herramientas de comunicación, en este caso, una web-serie; sino que además puede ser un instrumento muy positivo de cara a mejorar la comunicación e interacción entre todos los actores implicados en el tratamiento de esta patología", ha afirmado el presidente de FEDE, Andoni Lorenzo.
Diabetes EON también ofrece módulos que trabajan específicamente las principales complicaciones de los pacientes con diabetes. Aunque el diagnóstico de esta enfermedad se centra en los valores glucémicos, su principal impacto reside en la aparición de complicaciones micro y macro vasculares, favorecidas por desajustes glucémicos y que pueden tener consecuencias muy graves si no se detectan y controlan adecuadamente.
"La consecución de los objetivos subrogados como el control de los factores de riesgo es importante, pero el punto de vista del paciente es fundamental porque el objetivo final de cualquier intervención es conseguir que las personas con diabetes tengan la mejor calidad de vida posible. Es por ello que tienen un papel esencial en este programa. El paciente debe manifestar cuáles son sus miedos y sus esperanzas; debe expresar libremente lo que piensa para poder trabajar juntos con este fin", ha afirmado del equipo de Atención Primaria Raval Sud de Barcelona y miembro del patronato de la Fundación redGDPS, Josep Franch.
Cada módulo contextualizará la complicación, explicará la importancia de prevenirla y tratarla, resaltará los datos más relevantes, mejorará las habilidades de comunicación con el paciente y pondrá en práctica los conocimientos adquiridos. Cada uno consta de una conversación con un paciente que tenga la complicación (en vídeo), una infografía ilustrativa, consejos sobre cómo comunicarse con un paciente con esa complicación, ejercicios prácticos y materiales descargables.
Ya están disponibles los dedicados a la retinopatía diabética, la insuficiencia cardíaca y la nefropatía diabética y, próximamente, está previsto añadir otros centrados en la cardiopatía isquémica, la neuropatía y el pie diabético, la arteropatía periférica y los accidentes cerebrovasculares. Todos ellos se complementarán con formación teórica y presencial en talleres.
El índice glucémico (IG) es la capacidad de un alimento rico en hidratos de carbono para aumentar laglucemia. Para establecer los valores del índice glucémico se toma como referencia el efecto de la glucosa en sangre, que se establece que tiene un índice glucémico de 100, y se compara el resto de alimentos con ella.
Los valores del índice glucémico se clasifican en tres categorías:
índice glucémico alto: para un índice glucémico de más de 70,
índice glucémico medio: para un índice glucémico entre 56 y 69,
índice glucémico bajo: para un índice glucémico menor o igual a 55
Cuanto más alto sea el índice glucémico de un alimento más rápido aumentará la glucemia después de su ingesta; lo que comúnmente se dice en diabetes “hará un pico de glucemia más alto”.
Habitualmente, se considera que tomar un zumo de fruta es saludable y equivalente a tomar una fruta entera, pero en realidad no son equivalentes nutricionalmente y sus efectos sobre los niveles de glucemia son también muy diferentes.
¿Qué factores determinan el índice glucémico de un alimento?
Por ejemplo, el índice glucémico de la naranja, es de 35 (es decir, bajo), mientras que el índice glucémicode un zumo de naranja ya sea natural o exprimido es de 65 (es decir alto). Esto es debido a que el índice glucémico de un alimento depende de diversos factores como:
la presencia de fibra,
la consistencia del alimento (sólida o líquida),
la combinación con otros alimentos que contienen grasa, proteína o fibra.
La fibra presente en la fruta entera retrasa el paso de los azúcares al sistema digestivo, retardando el incremento de la glucemia. Se puede observar el mismo efecto cuando la fruta es consumida en una comida. El hecho de mezclar la fruta con una comida que contenga otros alimentos como la carne, pescado, verduras, queso o aceite de oliva, por ejemplo, alargará la duración de la digestión, y en consecuencia el tiempo de absorción de los azúcares en el intestino.
En el caso del zumo de fruta, la ausencia de fibra y la consistencia líquida aceleran el proceso de digestión y absorción en el intestino, ocasionando una rápida elevación de la glucemia. Además, el consumo excesivo de zumo de fruta puede producir caries y se relaciona con la obesidad infantil.
Por este motivo, los zumos de frutas sólo deberían consumirse en caso de hipoglucemia, y la fruta entera debería ser la opción para postres de comidas principales y meriendas.
