CHRISTMAS DE ADIACO

Desde la Asociación de Diabéticos de Antequera os deseamos a todos unas felices fiestas y nuestros mejores deseos para que en el 2015 no os falte un sueño por el que luchar, un proyecto que realizar, algo que aprender, un lugar donde ir....en definitiva, que el 2015 os traiga mucha felicidad y en compañía de vuestros seres queridos.

Éstos christmas se han realizado gracias a la participación de algunos socios que nos enviaron sus dibujos. Muchas gracias!

APRENDIENDO A COMER BIEN, ¿QUÉ SON LAS DIETAS POR RACIONES?

Esta dieta presenta dificultad de comprensión para algunos pacientes y requiere mas tiempo de aprendizaje, precisando mas dedicación por parte del educador.

Para seguir este tipo de dietas es necesario confeccionar listas que agrupen alimentos de contenido nutricional similar, según el principio inmediato que predomine ( HC, hidratos de carbono, P, proteínas, o G, grasas ), indicando las raciones de cada uno que pueden sustituirse para facilitar la variedad.

Además hay que tener un patrón de distribución que indique el número de raciones diarias equivalente de cada grupo.

Ejemplos de patrones de distribución raciones 1500 / 1800 / 2000 / 2500 calorías

En el caso de la diabetes el modelo de dieta por raciones se basa en el intercambio de alimentos según los HC que contengan ya que este es el principio inmediato que más directamente influye sobre la glucemia.

Será por consiguiente una dieta en la que se contabilizan principalmente los HC y se controla la ingesta de grasas y proteínas.

La unidad en que medimos la cantidad de carbohidratos de un alimento se denomina RACIÓN. Una ración es la cantidad de alimento (en peso comestible) que suministra 10 gramos de hidratos de carbono.

Este contenido es siempre relativo y la ración es una estimación de su contenido, teniendo en cuenta que el mismo contenido produce distintas respuestas glucémicas.

Por tanto, la ración es una estimación del contenido en carbohidratos del alimento, pero no nos informa de qué magnitud será la respuesta glucémica cuando se ingiera dicho alimento.

Para diseñar una dieta por raciones es necesario:

1. establecer la cantidad de HC contenidos en un alimento y buscar su equivalencia con cualquier otro alimento que igualmente los contenga; Ejemplo: 20 gr. de pan ofrecen la misma cantidad de HC que 100 grs. de naranja, por lo que se pueden intercambiar.
2. Además es necesario establecer una cantidad fija de HC, que suele ser del orden del 55 – 60 % de las calorías totales diarias.

Estas calorías se dividen entre cuatro para obtener los grs. de HC correspondientes y el resultado se divide por 10 grs. para obtener el número de equivalentes o raciones de HC de un día; Ejemplo: dieta de 2000 calorías le corresponden 1200 calorías en HC, lo que supone su 60%, por una sencilla regla de tres, si 4 calorías corresponden a 1gr. de HC a 1200 calorías le corresponderán x, o sea 1000 entre 4 = 300 grs. de HC.

Como cada ración es igual a 10 grs. de HC, por otra sencilla regla de tres habrá que tomar 30 raciones.

* Las raciones correspondientes a cada individuo se reparten en 4 ,5 o 6 ingestas atendiendo a los otros parámetros del tratamiento de la diabetes.

* Durante el primer periodo de dieta el paciente debe pesar los alimentos para ganar habilidad en las medidas y equivalencias.

Para intercambiar los alimentos es necesario conocer las medidas de referencia y los alimentos a los que se les aplica, así como las raciones a las que corresponden dichas medidas.

· Leche à 1 taza = 1 ración
· Harinas à 1 vaso medidor = 2 raciones
· Frutas à 1 pieza mediana = 2 raciones
· Verduras à 1 plato = 1 ración
· Grasas à 1 cucharada sopera = 1 ración
· Alimentos protéicos à entre 50 y 100 grs. = 2 raciones
· Pan à 20 grs. = 1 ración

El vaso medidor de alimentos cocidos ( adaptado a 2 raciones ) es de gran utilidad para intercambiar los alimentos del grupo de las harinas ( patata, pasta, legumbres, guisantes o habas, arroz,…)

El aprendizaje general de equivalencias, debe complementarse con el conocimiento de la cantidad en grs. de alimento que se transforman en una ración, a modo de ejemplo general;

1 racion de harina se conseguiría con:

· 15 grs. de pasta, arroz o cereales
· 20 grs. de pan o legumbres
· 50 grs. de patata
· 60 grs. de guisantes o habas

1 ración de fruta se conseguiría con:

· 150 grs. de melón, sandía, fresas o pomelo.
· 100 grs. de albaricoque, naranja, pera, mandarina, piña, kiwi o manzana
· 50 grs. de plátano, uva, cereza, higos, chirimoyas o nísperos

En el caso de las verduras la mayor parte de ellas son de consumo libre, y en caso de las que exigen más control como la zanahoria, alcachofa, remolacha, coles de Bruselas… 1 ración equivale a 200 grs.

En las principales comidas habitualmente el alimento rico en hidratos de carbono constituye el primer plato.

Fundamentalmente las legumbres (lentejas, garbanzos, judías) y los cereales (arroz o pastas) son los constituyentes básicos de la comida, mientras que la verdura con fécula (patata) lo es en la cena.

También en ocasiones, sobre todo fuera de casa, el primer plato no contiene casi carbohidratos (raciones, entrantes) y hay que utilizar los hidratos que se suministran en la guarnición de carnes o pescados (patatas, arroz, guisantes, zanahorias), a los que se les sumará el pan o un postre especial.

En general, las verduras cocinadas al vapor o a la plancha contienen tan pocos gramos de carbohidratos que no llega a una ración. Lo mismo pasa con las ensaladas de lechuga, tomate, pepino, espárragos, etc.

En general, todo lo que sea verde y se consuma crudo, se puede considerar libre en relación a su contenido en hidratos de carbono.

Documentos de interés:

Plan por Raciones · AEDN

Tabla de Composicion de Alimentos

Diabetesalacarta.org · Equivalencias visuales de hidratos de carbono

FUENTE: http://diabetesmadrid.org/2014/12/11/aprendiendo-a-comer-bien-que-son-las-dietas-por-raciones/ 

CAMBIOS EN EL HORARIO POR LAS VACACIONES

Cambios en el Horario

En algunas familias, las vacaciones significan que los hijos se acuesten más tarde en la noche y duerman hasta más tarde en la mañana. Despertarse más tarde, a su vez, significa rodar la "hora pico« de la insulina de modo que ya no coincida con las horas de meriendas ya establecidas. Por otra parte, todas las comidas y meriendas están comprimidas en un menor espacio de tiempo. El desayuno y el almuerzo pueden ser, particularmente, más seguidos debido a que por un lado el niño se levanta más tarde de la cama y en la tarde, sale a realizar juegos o deportes. Actividades organizadas como competencias de baseball o tenis, son los factores que más influyen para romper el horario de las comidas, especialmente cuando se realizan a la hora de cenar. El dilema para los padres es cómo balancear la dosis de insulina y la cena, alrededor de esa actividad para mantener un buen control de los niveles de glicemia de su hijo.

Estrategias de ControlMantenga a su hijo dentro de hora y media dentro de su horario regular en días de colegio. Por ejemplo, si su hijo generalmente se levanta a las 7:00 a.m. y se inyecta insulina a las 7:30 a.m., durante las vacaciones debe tratar de levantarlo máximo a las 8:30 a.m. y que se inyecte a las 9:00 a.m.. Si su hijo desea seguir durmiendo, puede volver a la cama una vez que se haya colocado su insulina y haya desayunado.

Es importante que sepas como manejar las dosis de insulina según los cambios de horario.

• Un niño (a) mayor de seis años, que en días de colegio hace una merienda a media mañana, puede que no la necesite en vacaciones o necesite una más pequeña, especialmente si el tiempo entre el desayuno y el almuerzo es menor de 4 horas. Una merienda (de media mañana) no será necesaria a menos que su hijo tenga mucha actividad durante las mañanas. Sin embargo, es recomendable que utilice las calorías contenidas en la merienda de media mañana (que no hizo) en una comida o merienda de la tarde o noche cuando su hijo tiene mayor actividad. No deje de darle estas calorías (contenidas en la merienda de media mañana), recuerde que en esta edad, el niño está en plena etapa de crecimiento y requiere una cantidad específica de comida todos los días y además, el plan nutricional está basado en necesidades nutricionales individuales.

Los niños menores de seis años, no deben dejar de hacer su merienda de media mañana. Por eso, es importante que consulte al nutricionista para que le asesore en cuanto a los cambios de patrones alimenticios.

• Los niños que tengan demasiada actividad en la tarde, necesitarán dos meriendas después de la cena, una a las 7:30 p.m. y otra antes de dormir.
• Con la ayuda de su médico o educador en Diabetes, puede conocer mejor la acción de la insulina de su hijo y de esa manera, saber cuándo será su pico de acción al alcanzar la insulina su mayor potencia. Luego, ambos pueden planificar los horarios de las comidas y meriendas durante las vacaciones.
• En el caso del problema que representa el posible juego de pelota pautado a la hora de cenar, no hay ninguna solución perfecta. Por lo general una merienda grande antes del juego, la dosis de insulina y la cena después del juego, suelen ser efectivas. En otros casos, la insulina y la cena antes del juego, pueden trabajar bien. En ambas situaciones, necesitará ser reducida la dosis de insulina Cristalina (de acción rápida).

Lo más seguro es que su hijo esté bien con tres inyecciones diarias de insulina: NPH y Cristalina (de acción rápida) antes del desayuno, Cristalina antes de la cena y NPH antes de dormir. 

Este régimen ofrece dos ventajas; Primero, la dosis de insulina Cristalina (de acción rápida) puede ser reducida dependiendo de la cantidad de actividad que se realice o lo que la situación requiera. Segundo, no habrá mucha insulina NPH en el flujo sanguíneo para aumentar los efectos hipoglicemiantes de una tarde con mucha actividad. 
Para decidir qué plan tendrá los mejores resultados en el control de la Diabetes de su hijo(a), tenga en cuenta sus horarios, patrones alimenticios y los controles de glucosa en la sangre habituales. 

Para tener una idea de cómo una actividad en particular afecta los niveles de glicemia en su hijo, chequee frecuentemente sus niveles de glicemia capilar antes, durante y después del juego. Esta información, puede ayudarle a decidir las cantidades y tipos de comida que deberá darle a su hijo y en qué horario dárselas y cómo ajustar la dosis de insulina. 

Veamos a continuación, cómo hace una familia para sobrellevar la falta de constancia en los horarios de comida de su hijo(a) en vacaciones. David es un niño de 10 años de edad, jugador de baseball y es diabético. Su régimen regular de Diabetes en vacaciones es el siguiente: Insulina NPH y Cristalina a las 8:30 a.m., desayuno a las 9:00 a.m. y almuerzo a las 12:30 m.. Realiza una merienda a las 3:00 p.m. y se inyecta nuevamente insulina NPH y Cristalina a las 5:00 p.m., cena a las 5:30 p.m. y realiza su merienda de antes de dormir a las 8:30 p.m. 

El Problema surge los días en que David tiene juego, ya que la hora del juego es a las 5:00 p.m.. En un principio, los padres de David trataron de resolver este problema dándole una dosis menor de insulina Cristalina en la tarde (4:00 p.m.) y la cena a las 4:20 p.m., eliminando su merienda de la tarde ya que cenaba demasiado temprano. Sin embargo, este régimen provocó episodios repetidos de hipoglicemias (durante y después del juego) lo que hacía que David tuviera que tomar jugo y galletas extras, para contrarrestar el nivel bajo de glucosa en la sangre. Probablemente, estas hipoglicemias eran ocasionadas por la dosis de insulina NPH de la mañana que aún se mantenía haciendo su efecto en la tarde, sin una merienda que la pudiera cubrir. Si a esto se le agrega el incremento de ejercicio, tendrá la ecuación que da como resultado un nivel bajo de glucosa en la sangre. 

Después de consultar con su médico, los padres de David trataron su problema dándole su merienda de la tarde a la misma hora (3:30 p.m.) y un sandwich adicional antes del juego (4:30 p.m.). Al terminar el juego se inyectaba su insulina (7:00 p.m.) y cenaba a las 7:30 p.m.. Luego hacía su merienda de antes de dormir a las 9:30 p.m. Este horario resultaba mucho mejor. 

Las demás tardes, la familia comía alrededor de las 6:30 p.m., para mantener el horario de los días de juego, en no más de una hora de diferencia. Este plan, mantenía los niveles de glicemia bien controlados durante la tarde y la noche. Sin embargo, ocasionalmente, a media mañana se presentaba una hipoglicemia, quizás debido a la dosis de insulina NPH de la noche, pero al reducir la dosis de insulina Cristalina en la mañana, se resolvería este problema. 

Ahora bien, los niveles de glicemia de David estaban tan bien controlados en los días de vacaciones como en los días de escuela, de modo que todo el tiempo y esfuerzo para lograr un régimen perfecto, valieron la pena.

FUENTE: http://www.diabetesaldia.com/index.php/educacion/un-buen-control/vacaciones2/cambios-en-el-horario 

LA HEMOGLOBINA A1C Y SU IMPORTANCIA

“LA VIDA ES MEJOR POR DEBAJO DE 7” Campaña a favor del Control de la Diabetes

A1C: LA IMPORTANCIA DE ESTAR POR DEBAJO DE 7

La A1, también conocida como hemoglobina glicada o HbA1c, es el parámetro más importante a la hora de evaluar el grado de control glucémico de las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2. Para conocerla, únicamente hay que realizar la prueba de A1c, un sencillo test analítico que ofrece el valor medio de glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses. Consensos nacionales e internacionales recomiendan mantener un nivel de A1c por debajo del 7% para evitar el desarrollo de las graves complicaciones asociadas a la diabetes. Una reducción del 1% del nivel de A1c supone disminuir las muertes relacionadas con la diabetes en un 25%. Además de los niveles de glucosa en sangre en ayunas, el parametro más importante a la hora de evaluar el grado de control glucémico es el nivel de A1c. Muchas personas con diabetes han oído hablar de él, pero muy pocas saben qué es este nivel y por qué es tan importante. A1c: herramienta de control del paciente diabetico También denominada hemoglobina glicada o HbA1c, la A1c se forma cuando la glucosa presente en el torrente sanguíneo se adhiere a la hemoglobina (una proteína que transportan los glóbulos rojos que suministran oxígeno al organismo). El nivel de A1c muestra por tanto la proporción de hemoglobina “azucarada”. Este nivel es directamente proporcional a la concentración de glucosa en la sangre durante un período de 2 ó 3 meses, es decir, durante la vida del glóbulo rojo. Por tanto, cuanto mayor sea el nivel de glucosa en sangre, mayor será el nivel de A1c. Al proporcionar un cálculo aproximado de la concentración de glucosa en sangre durante los últimos dos o tres meses, la prueba de la A1c expresa el grado de control glucémico de la persona analizada y permite saber en qué medida está bien o mal controlado. Hasta finales de la década de 1970, cuando la hemoglobina glicada fue establecida por vez primera como indicador a largo plazo de la gestión de la glucosa, los médicos carecían de una herramienta adecuada para valorar la eficacia del control a largo plazo de sus pacientes diabéticos. Actualmente, la A1c es la principal prueba analítica para evaluar y realizar un seguimiento del control de la glucosa durante los últimos 2-3 meses en personas con diabetes tipo 1 y 2. Así como la prueba de punción en el dedo indica el nivel de glucosa en sangre en el mismo momento del pinchazo, la A1c proporciona una medida de la glucosa en sangre global durante los últimos dos o tres meses. Los valores de la automedición de glucosa a través de un pinchazo en el dedo cambian a lo largo del día, dependiendo de lo que se coma y cuándo, de la cantidad de ejercicio físico que se realice, etc. Con la prueba de la A1c, además, el médico puede establecer el nivel medio de glucosa en sangre en las últimas 8 o 10 semanas. Por este motivo, al nivel de A1c se le llama la “memoria a largo plazo del azúcar en sangre”. El control pasa por un nivel de hemoglobina glicada inferior al 7% Las personas que no padecen diabetes tienen un nivel medio de glucosa en sangre durante los últimos tres meses (hemoglobina glicada o A1c) normal, de entre el 4% y el 6%, siendo éste el porcentaje de hemoglobina en los glóbulos rojos que tiene glucosa adherida (glicada). En pacientes con diabetes bien controlada la A1c está entre el 6,5% y el 7% y en diabéticos mal controlados se encuentra por encima del 7%. Para mantener un buen control glucémico, es fundamental que la hemoglobina glicada (nivel medio de glucosa en sangre durante los últimos tres meses) se encuentre por debajo del 7%. Las directrices consensuadas por la American Diabetes Association (ADA) recomiendan que las personas con diabetes alcancen una A1c inferior al 7% (A1c<7%) para que el control glucémico sea óptimo. También el Ministerio de Sanidad apoya la necesidad de mantener la hemoglobina glicada por debajo de 7, tal y como aparece reflejado en su “Plan Integral de Cardiopatía Isquémica”. Una A1c<7% evita el desarrollo de graves complicaciones asociadas a la diabetes Sobrellevar una enfermedad cada día es uno de los desafíos a los que se enfrentan los diabéticos; la prevención a largo plazo de enfermedades adicionales asociadas a la diabetes es el otro. El principal problema es que generalmente pasan muchos años antes de que se diagnostique la enfermedad, durante los que los niveles de glucosa en sangre suelen ser demasiado altos y los principales vasos y nervios sanguíneos resultan dañados. Este daño progresa gradualmente, derivando no pocas veces en graves complicaciones. Sin embargo, no tiene por qué ser así. Así, por ejemplo, según el estudio de referencia United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), el buen control de la glucosa en sangre –con la consiguiente reducción de los niveles de A1c– se asocia con un menor riesgo de complicaciones microvasculares (complicaciones en los vasos sanguíneos pequeños que pueden causar daños oculares, renales o nerviosos) y macrovasculares (complicaciones que derivan en episodios cardiovasculares tales como ataques al corazón o apoplejías). El estudio UKPDS, el más amplio sobre personas con diabetes tipo 2, probó que la frecuencia de complicaciones microvasculares es un 25% menor en personas que alcanzan un objetivo de A1c inferior al 7% a través de terapia intensiva (una combinación de dieta y ejercicio, el autocontrol frecuente e inyecciones diarias de insulina), en comparación con aquéllos que alcanzaron una hemoglobina glicada o A1c del 7,9%. Además, cada reducción de un punto porcentual en los niveles de A1c (nivel medio de glucosa en sangre durante los últimos tres meses) produjo los siguientes resultados: reducción del 35% en las complicaciones microvasculares reducción del 25% de la mortalidad relacionada con la diabetes reducción del 18% de los infartos de miocardio mortales y no mortales reducción del 7% de la mortalidad, independientemente de sus causas La regla general es que cuánto menor sea el nivel de A1, menor es el riesgo de enfermedades asociadas. Una reducción del 1% del nivel de A1c implica: reducción de un 21% del riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la enfermedad reducción de un 25% de las muertes relacionadas con la diabetes reducción de un 17% de la mortalidad total reducción de un 18% del riesgo de sufrir un infarto de miocardio reducción de un 15% del riesgo de apoplejía reducción de un 35% del riesgo de enfermedades renales y ocuales Para alcanzar una A1c inferior al 7% (A1c<7%) la persona con diabetes debe seguir dos indicaciones básicas: llevar una dieta saludable, a la vez que se realiza ejercicio físico moderado, y cumplir las recomendaciones y consejos dados por su equipo médico.

FUENTE: http://www.fundaciondiabetes.org/div/camp_pordebajode7/camp_pordebajode7_ac1.htm 

NAVIDAD Y DIABETES. 8 CONSEJOS PRÁCTICOS

La época de navidad es una de las más especiales del año. Está llena de familia, amistad, color, luz, alegría, celebración, también de regalos, fiestas, muchos platillos deliciosos, y por ende, excesos en las comidas. Mantener la disciplina para controlar la glicemia y las porciones de los alimentos puede ser un verdadero desafío, donde la fuerza de voluntad es retada con mucha frecuencia.

Si deseas asegurarte de no aumentar de peso y mantener control de la glucosa en la sangre durante esta temporada, entonces los siguientes consejos te pueden ayudar a planificar y poder disfrutar el placer de comer de manera sensata. Como siempre reiteramos, la moderación es la clave:

1.- Trata de mantener tu plan regular de alimentación. Evita caer en la tentación de bocadillos extras e innecesarios.

2.- Cumple con tu tratamiento médico. Las fiestas tienden a cambiar nuestra rutina diaria y a olvidarnos de cumplir los esquemas terapéuticos.

3.- Monitorea tu glicemia regularmente, en especial si comes o bebes más de lo habitual.

4.- Nunca vayas a una fiesta con hambre. El hambre te hará comer rápido y en exceso. Un buen consejo es comer un aperitivo antes de la comida que se base en proteínas y vegetales. Te sentirás satisfecho y tendrá poco impacto en tus niveles de glicemia. Al sentarte formalmente a disfrutar con todos, no tendrás un apetito voraz y no cometerás excesos en  medio de la emoción de la reunión social.

5.- Procura seleccionar platos saludables y date la libertad de escoger una pequeña porción de lo que sabes no debes comer. Escoge:

– Verduras sin mantequilla o aceite añadido

– Pescado, pollo o pavo cocidos a la plancha, al horno o asado (no frito). No comas la piel de las aves ya que son ricas en colesterol.

– Pide las salsas o aderezos por separado para que puedas controlar la cantidad que usas.

– Con los postres, toma una porción pequeña y no repitas.

6.- Si en una fiesta o reunión familiar hay bebidas alcohólicas, se absolutamente moderado. Lo ideal es preguntarle a tu médico qué y cuánto puedes tomar. El alcohol no está prohibido de manera absoluta para las personas que tienen diabetes, sin embargo son las mismas recomendaciones para alguien con diabetes que para alguien que no la tiene. Nuevamente, la moderación es la clave. En general puedes disfrutar de una copa de vino o una cerveza como máximo. Una opción excelente para los que no desean tomar alcohol, o ya tomaron su cuota máxima, es mezclar hielo con agua carbonatada natural y un poco de jugo sin azúcar añadida.

7.- Si eres quién planifica la comida o cena, asegúrate de que estén presentes platos con bajo índice glicémico que puedas combinar con platos proteicos (carnes, aves, pescado). Si no eres quién está a cargo, asegúrate de hacer una buena combinación en lo que sirves en tu plato, siempre respetando el tamaño de las porciones. Una idea aproximada de las porciones es: ocupar la mitad del plato con ensalada y/o vegetales, una cuarta parte con proteina (carnes, pescado o aves) y una cuarta parte con carbohidratos (platos preparados con granos enteros, arroz, pasta).

8.- Evita el exceso de programación. Deja tiempo para el descanso y el ejercicio regular, que es tan importante, especialmente para quienes tienen diabetes.

Recuerda: no todo está perdido si comes en exceso. Después de todo, es sólo por un día y siempre puedes volver a tus hábitos de alimentación saludables al día siguiente, sencillamente asegúrate de no perder el control!

FUENTE: http://blogesp.diabetv.com/navidad-y-diabetes-8-consejos-practicos/ 

CUATRO CONSEJOS PARA VIVIR CON DIABETES TIPO 1

No importa que lleves poco tiempo viviendo con la diabetes tipo 1 en tu hogar, hay ciertos conceptos importantes que debemos recordar y poner en práctica para alcanzar un manejo eficiente de la diabetes.

El cuidado de la diabetes no es una acción, es una destreza. Es una habilidad y capacidad que se puede practicar y refinar con el tiempo, a través de la educación y un esfuerzo deliberado, sistemático y sostenido. El Dr. Elliot P. Joslin aseguraba: "La educación no es parte del tratamiento de la diabetes, es el tratamiento".

¿Cuáles son esos conceptos básicos que debemos conocer y entender cuando recibimos el diagnóstico de diabetes tipo 1?

1- Tomar la responsabilidad de la condición. Es importante eliminar cualquier sentimiento de culpabilidad causada por no haber pensando antes en la diabetes.

Culpando a otras personas, eventos o el medio ambiente, sólo retrasa el proceso de seguir hacia adelante con una actitud de empoderamiento y sólo será como una herida emocional que tardará en sanar. El sentimiento de culpa sólo empodera a la enfermedad y le otorga mayor poder sobre ti. Tienes que entender que no hay nada que tú o alguien haya hecho para causar esta condición. La diabetes tipo 1 NO fue causada por los dulces que tu hijo o hija haya consumido. Nuestros niños NO tienen un problema de azúcar. Su páncreas ha dejado de trabajar correctamente y necesita utilizar insulina mediante inyecciones diarias. Esfuérzate por no sólo ser reactivo, sino igualmente proactivo en el manejo de la diabetes.

2- La diabetes está acompañada de números por todas partes. Las lecturas de la glucosa en sangre y los resultados de la prueba A1C pueden ser un arma de doble filo. 

Pueden pasar de ser herramientas muy útiles y necesarias para el manejo de la diabetes, a convertirse en oportunidades de juzgarnos o ser juzgados por los demásJamás utilices los números de la diabetes para juzgar tu manejo de la condición o a alguien que vive con diabetes. El resultado de cualquier monitoreo de glucosa o la prueba A1C es sólo un número, que nos da una información valiosa de donde estamos y como anda nuestro tratamiento. En el tratamiento de la diabetes, no hay números "buenos" o "malos". Son números que están dentro del rango o fuera del rango, alto o bajos. ¡No juzgues!

Cuando nuestros niños nos escuchan decir que el resultado del monitoreo de glucosa en sangre es "bueno" o "malo", esos adjetivos nos pueden estar llevando a conflictos en la relación entre hijos y padres en un futuro. Nuestros hijos no quieren fallarnos, ni defraudarnos, y si ellos sienten que los números no van a ser de nuestro agrado, van a comenzar a mentir, inventarse o manipular los resultados. Conocemos de casos que estos niños comienzan a hacerle el monitoreo de glucosa a algunos de sus amigos para reflejar "mejores" resultados. Lo importante en el tratamiento de la diabetes es que nuestros hijos estén haciendo el monitoreo de glucosa frecuentemente y sepan tomar las decisiones correctas para mantenerse, la mayor parte del tiempo, dentro del rango indicado por su equipo médico. Por lo tanto, tenemos que estar muy consciente de la trampa de los números y NUNCA utilizar "bueno" y "malo" en la misma frase con una glucosa en sangre o con el resultado de la prueba de A1C. Esto también aplica a cualquier expresión facial de desagrado, que podamos hacer cuando leamos o escuchemos el resultado del monitoreo de la glucosa en sangre o el resultado del A1C de nuestros chicos.

3- Muchas amistades, familiares y compañeros de trabajo van a querer compartir sus historias personales, positivas y mayormente negativas, acerca de la diabetes.

En la mayoría de los casos, estas personas se refieren a la diabetes tipo 2. Ten cuidado, y si estas personas se refieren a la diabetes tipo 2, no utilices estos "consejos" como fuentes de información para el manejo de la diabetes tipo 1. La diabetes está llena de mitos, lo recomendable es mantenernos informados y educados para identificar lo falso de lo cierto. Parafraseando al Dr. Elliot P. Joslin, el padre de la educación de la diabetes: "La persona con diabetes que más conoce de su condición, vive más tiempo".

4- Los niños con diabetes tipo 1 pueden llegar a ser todo lo que se propongan en sus vidas y alcanzar sus metas. 

Las últimas investigaciones sugieren que los niños diagnosticados hoy día con diabetes tipo 1, vivirán vidas normales y posiblemente más largas que su grupo de pares. ¿Por qué? Probablemente porque están más atentos a sus necesidades de salud que las personas que viven sin diabetes, evitan hábitos negativos en la salud, tienen un mejor cuidado preventivo, prestan más atención a la nutrición y tienen estilos de vida más saludables.

Si aprendemos y seguimos estos consejos, comenzaremos a construir una base sólida, capaz de sostenernos, cuando nos enfrentemos a los momentos difíciles que la diabetes nos va a presentar.

FUENTE: http://voces.huffingtonpost.com/mila-ferrer/cuatro-consejos-para-vivir-diabetes-1_b_6216374.html

QUÉ ES LA RETINOPATÍA DIABÉTICA Y SUS TRATAMIENTOS

¿Qué es la Retinopatía Diabética?

La principal causa de ceguera por Diabetes es la “retinopatía” que es una condición que afecta los pequeños vasos sanguíneos de la retina. Casi todas las personas con Diabetes tipo 1 (insulino-dependientes) tienen por lo menos, algunos signos de retinopatía después de 20 años con Diabetes, y más del 5% de estos pacientes pierden la vista por esta causa.

Hay evidencia de que con los niveles elevados de glucosa en la sangre los radicales libres se forman en la retina. Los radicales libres son moléculas producidas durante algunas reacciones químicas (que requieren oxígeno) en el organismo y lejos de ser inofensivos, los radicales libres pueden dañar las células, dañando a su vez los pequeños vasos sanguíneos, en este caso de la retina.

Las personas con Diabetes, deben realizarse exámenes completos de la vista una vez al año, para asegurarse que sus ojos estén bien.

FUENTE: http://www.diabetesaldia.com/index.php/educacion/complicaciones-cronicas2/retinopatia-diabetica/que-es-la-retinopatia-diabetica 

¿Cuáles son los tratamientos para Retinopatía Diabética ?

Afortunadamente existen 2 tratamientos que son bastante efectivos para la retinopatía proliferativa que son fotocoagulación láser y la vitrectomía. La fotocoagulación láser consiste en que el oftalmólogo “quema” la retina en ciertos lugares con rayos láser, dando como resultado que se detenga el crecimiento de los frágiles neovasos e incluso, que desaparezcan. El tratamiento láser es mucho más efectivo cuando se aplica en la etapa más temprana de retinopatía proliferativa.

Cuando la retinopatía está muy avanzada, y el tratamiento de rayos láser no es suficiente, se requerirá una vitrectomía para restaurar la visión. La vitrectomía es una operación donde el oftalmólogo repara el desprendimiento de retina, corta el tejido fibroso, remueve el humor vítreo con sangre, y lo reemplaza por una solución salina transparente, y resuelve cualquier otro problema causado por lo nuevos vasos sanguíneos (neovasos).

A pesar de que ni los rayos láser ni la vitrectomía son garantía de que se resuelva el problema, han demostrado ser terapias bastante exitosas y cualquiera de éstas reduce en gran proporción el riesgo de incapacidad visual.

El tratamiento de rayos láser ha probado ser muy efectivo para las personas con Retinopatía. 

FUENTE: http://www.diabetesaldia.com/index.php/educacion/complicaciones-cronicas2/retinopatia-diabetica/cuales-son-los-tratamientos 

Alternativas saludables para las comidas navideñas

A continuación, te proponemos algunas opciones como alternativas saludables a los típicos platos navideños pasados de grasas y calorías:

Entrantes

La variada gastronomía navideña nos permite degustar los mejores productos para abrir boca sin necesidad de consumir un exceso de calorías. Una buena fórmula es reducir los entrantes y huir de los más grasos. Apuesta por el marisco (un capricho de vez en cuando te puedes permitir), una degustación de ensaladas, frutos secos,salmón ahumado, anchoas, boquerones o embutidosmagros como el jamón serrano sin la grasa visible o el lomo embuchado.

Primer y segundo plato

De primero, opta por una sopa, un caldo o una crema, reconstituyen el ánimo, calientan el cuerpo y no tienen por qué ser platos calóricos. Una buena elección será preparar una sopa de marisco, un consomé, una crema de verduras o de calabaza o un caldito con fideos.

Pese a lo que todo el mundo piensa, los platos principales no son de lo más pesado de la cena, son más problemáticos los múltiples entrantes y los postres. Lo más normal es elegir un plato al horno (cabrito, cochinillo, pavo, pato o pularda), nosotros desde aquí te recomendamos un buen pescado como la merluza, el besugo, la lubina, la dorada, el rape; pero si eres un carnívoro empedernido opta por las carnes más magras como el pavo o el pollo.

El horno es una de las técnicas poco grasas para cocinar. Ten en cuenta que los alimentos se hacen en su propio jugo, por lo que podemos reducir la cantidad de aceite que normalmente utilizamos. La técnica del asado tiene dos beneficios: al no necesitar agregar aceite a las preparaciones, nos aporta pocas calorías y si comenzamos la cocción a fuego fuerte, se formará en el alimento una costra superficial que impide la salida del agua, conservando así todas sus vitaminas y minerales y logrando una carne más jugosa y sabrosa.

¿De acompañamiento? Unas verduras: alcachofas, cardo o espárragos. Respecto a las salsas, puedes reemplazar la mantequilla o la nata por leche evaporada, conseguirás la misma consistencia porque es igual de cremosa, pero casi no contiene grasa. Otra opción es aliñar con aceite de oliva, vinagre, limón, salsa de soja o diferentes vinagretas.

El postre

Para no pasar una mala noche (no tienes más que ver todo lo que llevamos ya escrito y todavía no hemos terminado de comer) lo mejor es poner algo de fruta, como la típica piña, que es digestiva y diurética. También puedes inventar un plato creativo, colorido y sano, como por ejemplo una compota de Navidad con manzana, ciruela, pasas y orejones.

Los turrones, mazapanes, polvorones, peladillas, frutas escarchadas, bombones y demás delicias dulces, déjalos para el café o para acompañar la infusión del final. En las grandes superficies encontrarás muchos tipos y variedades “sin azúcar” o “con fructosa”, pero cuidado, porque la mayoría de las veces tienen un aporte energético similar, aumentando el contenido de grasas en detrimento de los azúcares, por lo que te recomendamos que leas bien el etiquetado, y que compruebes que lo light no se queda en la etiqueta. El truco es convertirlos en pequeños caprichos navideños, en vez de en un postre en toda regla.

Recuerda que las fiestas no duran 30 días, deja los excesos y las grandes comilonas para los cinco o seis días principales, el resto de la semana vuelve a tu alimentación ordinaria, sana, variada y equilibrada.

¿Un brindis?

Los deseos para comenzar bien el año suelen hacerse con un brindis, con el que expresar las mejores intenciones. Los vinos (tanto blancos, rosados o tintos) no suelen faltar a lo largo de la comida y champán o el cava no fallan para terminar la velada. Para quienes no quieran excederse con el alcohol, la cerveza (mejor sin alcohol) o la sidra son una buena alternativa. Haz un consumo responsable, especialmente si vas a coger el coche y recuerda que no hay mejor bebida que el agua.

Levántate del sofá y anda

Para controlar el peso en Navidades (y en cualquier época) tienes que mantener un equilibrio entre lo que consumes y lo que gastas. Además, está demostrado que practicar ejercicio nos ayuda a aliviar el estrés, lo cual es también muy útil en estas época. Además, hacer deporte no sólo es una actividad agradable, también económica.

Si entre semana estás demasiado cansado o tienes muchas tareas que hacer, utiliza los fines de semana para dar unos buenos paseos por tu ciudad, así aprovecharás para pensar, ver tiendas para los regalos que tendrás que hacer, descubrir las luces de Navidad de este año o los puestos para decorar el belén. Si prefieres huir del asfalto, nada como aprovechar los carriles bici de las afueras, los parques, o hacer una escapada a la sierra o a algún pueblo cercano.

FUENTE: http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/comidas-navidenas/en-la-mesa-2278

CUIDADO CON LA HOPOGLUCEMIA ASINTOMÁTICA

¡Mucho cuidado con la hipoglucemia asintomática!

Una de las mayores preocupaciones de la condición de nuestros niños es la hipoglucemia asintomática, los episodios de hipoglucemia que los niños no pueden detectar a tiempo. Jaime es bastante capaz de reconocer si está teniendo un episodio de hipoglicemia ó como él diría, “Me siento weird”. Sin embargo hemos tenido algunos episodios en los cuales no ha reconocido los síntomas y su glucosa en sangre ha estado bastante baja. Aún cuando mantengamos un control adecuado en las glucosas de nuestros chicos, la hipoglucemia asintomática puede ocurrir. No podemos bajar la guardia.

El niño comienza a sentir síntomas de advertencia cuando la glucosa en la sangre baja. Algunos de los síntomas que se presentan son temblores, cansancio, palpitaciones y sudor. Estas reacciones fisiológicas son causadas por la liberación de hormonas de estrés. Estas hormonas están encargadas de notificarnos cuando algo anda mal en nuestro cuerpo. En cambio, los pacientes con hipoglicemia asintomática han creado una resistencia a las señales de advertencia y no la reconocen. Afortunadamente, la investigación y estudios clínicos demuestran que esta condición se puede revertir.

 ¿Qué causa la hipoglucemia asintomática?

Los síntomas de hipoglucemia se hacen menos reconocibles después de sufrir de hipoglicemias constantes. Estos episodios de hipoglicemias nos deben indicar que debemos visitar a nuestro endocrinólogo, es muy probable que haya que realizar algún ajuste al tratamiento. La hipoglucemia asintomática no es poco común y ocurre en un 17% de las personas con diabetes tipo 1.

 La hipoglucemia asintomática puede ser provocada por:

• Frecuentes episodios de hipoglucemia
• Exceso de insulina que provocan bajones rápidos en la glucosa en sangre
• El estrés
• Falta de control en las glucosas
• El uso de ciertos medicamentos

 ¿Cómo se puede revertir la hipoglucemia asintomática?

Los niños que presentan hipoglucemia asintomática pueden llegar a recuperar nuevamente la sensación que provoca el bajón de azúcar en la sangre, evitando que con frecuencia su nivel de glucosa en sangre caiga por debajo de los parámetros normales y haciendo los ajustes de insulina de acuerdo a la dieta y ejercicio. La prevención de hipoglucemias permite a las personas con diabetes reconocer sus síntomas cuando le baja la glucosa en sangre. Los resultados de glucosa en sangre por debajo de 70 mg / dl son considerados hipoglucemia y se debe conocer las maneras de tratarlas de forma efectiva y rápida.

Debemos explicarle a nuestros niños todos los síntomas que deben  saber reconocer, debemos dejarles saber que es importante que le presten atención a su cuerpo. Nosotros como padres tenemos que evitar las hipoglucemias. Recuerda, queremos mantener las glucosas de nuestros niños dentro los parámetros establecidos. Esto nos evitará complicaciones futuras e hipoglucemias severas.

FUENTE: http://jaime-dulceguerrero.com/mucho-cuidado-con-la-hipoglicemia-asintomatica/